2022年度中医内科主治医师相关专业知识中医诊断学.docVIP

中医诊断学——第一单元　问诊 　　细目一　问诊内容　　要点一　普通状况　　涉及问姓名、性别、年龄、婚姻、职业、民族、籍贯、住址等。　　要点二　主诉　　病人就诊时最感痛苦症状、体征及持续时间。　　要点三　现病史　　1.发病状况;2.病变过程;　　3.诊治通过;4.当前症状。　　要点四　既往史　　1.既往健康状况;　　2.既往患病状况。　　要点五　个人生活史　　1.生活经历;2.精神情志;　　3.饮食起居;4.婚姻生育;　　5.小儿出生前后状况。　　要点六　家族史 　　　　细目二　问寒热　　要点一　问寒热含义　　病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;　　病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓和者,谓之恶寒;　　病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而可以缓和者,谓之畏寒。 　　要点二　寒热症状常用类型、临床体现及意义　　1.恶寒发热临床体现及意义:　　(1)恶寒重发热轻—风寒表证。　　(2)发热轻而恶风—伤风表证。　　(3)发热重恶寒轻—风热表证。　　2.但寒不热临床体现及意义:　　(1)新病恶寒:指病人突然感觉怕冷,且体温不高症状。重要见于里实寒证。　　(2)久病畏寒:指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓症状。重要见于里虚寒证。 　　3.但热不寒临床体现及意义:　　(1)壮热—里热实证。　　(2)潮热: 日晡潮热 日晡(申时,下午3～5