内科第一轮呼吸系统哮喘.pptxVIP

支气管哮喘（哮喘）bronchial asthma;一、定义; 这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。 ;二. 流 行 病 学;Prevalence of asthma symptoms (%);三. 病 因;目前认为哮喘发病与以下因素相互作用有关:;;;哮喘的本质不是单纯的支气管平滑肌痉挛收缩，而是气道慢性炎症。 尽管哮喘的类型很多、表现多样，但都有共同的病理学特征，即气道壁有多种炎细胞（特别是T淋巴细胞、嗜酸细胞和肥大细胞）聚集和浸润，这些炎细胞相互作用，可分泌出50多种炎症介质和20多种细胞因子，从而构成一个非常庞大复杂的网络体系，最终导致气道反应性增高和哮喘发作。 ;参与细胞(10余种) -肥大细胞 -巨噬细胞 -嗜酸细胞 -T淋巴细胞 -上皮细胞 -血小板 -中性粒细胞 -嗜碱细胞;内皮素1（ET-1） 基质金属蛋白酶（MMP） 转化生长因子-β（TGF-β） 细胞间粘附分子（AMs） 这些物质在介导气道重塑和白细胞粘附、迁移过程具有重要作用。 ; 哮喘的实质是慢性炎症 哮喘的气道慢性炎症是多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子共同参与、相互作用的结果，它们之间关系非常复杂，还需要进一步研究。 ;(二) 神经机制