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临床执业医师考试考试真题及答案 一、A1 题型 1.在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是 A.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害 B.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大 C.与解除患者的疾苦有关 D.使患者受益且产生的不良反应很小 E.可能解除患者的疾苦 正确答案：A 答案解析：要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：患者的确患有疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦；患者受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与不伤害原则的冲突时，要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。在人体实验中，受试者可能并不得益，但这种实验对社会有好处。 2.60岁女性，夜间睡眠时突发呼吸困难，呈现进行性加重，伴咳嗽、口唇发绀。既往有高血压病史15年，未规范性服用药物治疗，该患者出现呼吸困难的原因可能是 A.肺栓塞 B.全心衰竭 C.左心衰竭 D.右心衰竭 E.支气管哮喘 【正确答案】C 【答案解析】急性左心衰的临床诊断有急性左室后负荷增高，有急性肺水肿表现，听诊两肺部有广泛湿啰音和哮鸣音 3.陈某最近半月一直耳闻人语“要抓他”，非常害怕，患者称家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了，你认为该患者的症状主要是 A.错觉 B.被害妄想 C.被控制感 D.思维散漫 E.人格解体 【正确答案】B 【答案解析】被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选B。 4.下列不属于行政处罚的是 A.警告 B.行政拘留 C.责令停产停业 D.查封、扣押 E.罚款 【正确答案】D 【答案解析】行政处罚的种类：（一）警告；（二）罚款；（三）没收违法所得、没收非法 5.不属于外源性致病因素的是 A.生物因素 B.理化因素 C.环境生态因素 D.营养因素 E.遗传因素 【正确答案】E 【答案解析】外源性致病因素：（1）生物因素：主要包括病原微生物和寄生虫。（2）理化因素：主要包括高温（或寒冷）、高压（或突然减压）、电流、辐射、机械力、噪声、强酸、强碱及毒物等其致病性主要取决于理化因素本身的作用强度、部位及持续时间。（3）环境生态因素：自然资源的过度开发，“三废”处理不善而造成的生态平衡破坏，大气、水和土壤的污染已成为危害人类健康、导致疾病发生的重要因素。（4）营养因素：各种营养素（如糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等）、某些微量元素（如氟、硒、锌、碘等）以及纤维素是维持生命活动必需的物质，出入不足或过多时都可引起疾病。（5）社会-心理因素：长期的紧张工作，不良的人际关系，恐惧、焦虑、悲伤、愤怒等情绪反应，以及自然灾害、生活事件的突然打击等因素。遗传因素属于内源性因素。 6.提示非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是 A.最近 48 小时症状反复发作 B.发作时血压下降 C.血肌钙蛋白水平增高 D.发作时间超过 30 分钟 E.有静息胸痛发作 【正确答案】B 【答案解析】按非 ST 段抬高型心肌梗死危险分层标准（ESC 标准），具有下列特点之一者属极高危组：通过正规强化药物治疗后仍有心绞痛发作；症状发作时伴严重心力衰竭；症状发作时合并危及生命的室性心律失常；症状发作时血流动力学不稳定。所以本题选 B。 7.慢性阑尾炎患者，反复右下腹疼痛，可为隐痛或不适感，运动或劳累可诱发，手术患者入院时血压150/95mmHg。针对此血压值正确的处理是 A.术前用降压药 B.术前不用降压药 C.术中用降压药 D.术后不用降压药 E.术前术后均用降压药 【正确答案】B 【答案解析】患者血压不超过160/100mmHg，可不做特殊准备。血压超过180/100mmHg，术前应选用适当的降血压药物，使血压降低，但不要求降至正常。 8.在我国，从事器官移植的医务人员的下列行为中，错误的是 A.不参与捐献尸体器官的捐献人的死亡判定 B.不收取接受移植人体器官患者的红包 C.不与活体器官捐献人签署知情同意书 D.不泄露人体器官捐献人、接受人的个人资料 E.不摘取未满 18 周岁公民的活体器官 正确答案：C 答案解析：根据我国国务院2007年颁布的《人体器官移植条例》规定的精神，A、D、E均是医务人员符合要求的行为，而C是错误行为。因为，从事器官移植的医务人员在进行活体器官移植前必须与活体捐献人签署知情同意书，以体现对捐献人的尊重，否则不能摘取活体器官。至于B，虽然条例中未具体说明，但这是医德对医务人员的要求，故而也是正确的行为。 9.患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表