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保留股骨颈型人工全髋关节置换术25例分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：保留股骨颈型人工全髋关节置换术25例分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：人工全髋关节置换术围手术期护理 6 1临床资料 6 2围手术期护理 7 2术后护理 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 保留股骨颈型人工全髋关节置换术25例分析 文1：保留股骨颈型人工全髋关节置换术25例分析 Abstract： Objective To investigate and discuss the clinical outcomes of total hip arthroplasty with preservation of femoral From September 2000 to December 2006, 25 patients (30 hips) coisting of 10 males and 15 females, who were aged from 31 to 56 yea (average=47 yea), were performed with total hip arthroplasty with preservation of femoral neck. Results All the 25 patients were followed up for year(s). The clinical results were excellent or good. The mobility of the postoperative hips and the coequent functional recovery were excellent, and no prostheses loosening were The preservation of femoral neck in total hip arthroplasty fits in with the physiological compliance of proximal femur, and therefore the prosthesis accommodates the stress distribution. The operation not only prevents prosthesis loosening but also offe structural basis of bone for hip revision. Key words： total hip arthroplasty; femoral neck preservation; hip joint; osteoarthrosis 股骨颈位于股骨头与股骨粗隆部间，是股骨近端较坚实的结构，为人体髋部应力分布中心。1983年Pipino[1~2]设计保留股骨颈型人工全髋关节假体(C，F，P)，经过20多年临床应用获得良好效果[3~4]。2000年9月—2006年12月，我科应用保留股骨颈型人工全髋关节置换治疗髋关节骨关节病等25例，经过~6年随访，近期效果满意。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 本组25例，男10例，女15例，年龄31~56岁，平均47岁。本组25例中股骨头坏死致髋关节骨关节病12例(5例为双侧)，股骨头坏死8例(2例股骨颈骨折愈合后股骨头坏死)，髋臼发育不良股骨头坏死3例，股骨颈头下型骨折不愈合2例。病程2~10年，平均6年。入院时患者均髋部酸痛，行走困难，5例双侧和7例单侧无法行走，经服各种药物治疗不能缓解疼痛。 手术方法 硬膜外麻醉后，患者侧卧位，取改良髋关节后路切口，显露髋关节后侧和大粗隆部，切开关节囊，显露股骨颈部，于头颈交界处用电锯切断股骨颈，取出病变股骨头，切除髋臼缘关节囊，用髋臼锉磨除患侧髋臼软骨，选用合适型号人工髋臼假体植入髋臼，采用2枚螺钉固定髋臼假体与髋臼。应用骨锥沿股骨颈截骨面长轴紧靠股骨颈内侧皮质钻一骨孔作一标志，将导向板的钉状突起插入标志骨孔，根据柄的型号确定导向板的定孔位置，通过股骨颈的定孔用特制扩髓器扩大股骨近端髓腔达预定深度，用选定的髓腔锉逐步打入髓腔进一步扩大股骨近端髓腔，选用合适型号的试模人工股骨头柄沿股骨颈打入股骨近端髓腔，用平头锉修整股骨颈截骨面骨质，分别安装髋臼内杯试模、人工股骨头柄、颈领假体试模和头，将试模人工股骨头复入髋臼，活动髋关节示活动度好，股骨头和臼松紧合适，关节位置稳定无脱位，取出试模人工股骨头、颈领和柄、髋臼内杯，将人工髋臼内杯置入髋臼，人工股骨头柄沿股