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胰腺的超声诊断;胰腺是腹膜后脏器,于正中线横跨第1-2腰椎的前方为形状狭长的腺体。
体表投影:上缘相当于脐上10cm,下缘相当于脐上5cm。
胰腺分四部分:头(钩突部) 、颈 、体、 尾
胰管:主胰管(2mm) 副胰管
胰腺形态:蝌蚪形 哑铃形 腊肠形;;胰腺周围血管;;十二指肠小乳头;第二节 胰腺的探察方法;第三节 正常声像图及正常值;下腔静脉;;;腹主动脉;第四节 胰腺炎;〈超声所见〉
1. 胰腺肿大 轮廓模糊:弥漫性或局限性
2. 内部回声:回声减低多见;出血时可见不规则高回声
3. 胰管轻度扩张或不扩张
4. 积液:小网膜囊 、腹腔、胸腔
5. 胰腺脓肿 ;急性胰腺炎周围渗出;;二 慢性胰腺炎;慢性胰腺炎的超声所见;;;;;鉴别诊断;胰腺炎后炎性假瘤;三 胰腺脓肿;第五节 胰腺囊肿性病变;;胰腺假性囊肿的声像图表现;;鉴别诊断;第六节胰腺肿物;;58F 180110 ;;超声所见;?会引起胰管扩张,压迫壶腹部时会引起肝外胆道的梗阻、肝内外胆管扩张。同时可伴有胰周淋巴结肿大。
;64F 胰头癌;[鉴别诊断];三 胰岛细胞瘤;〔超声所见〕
1. 大小约1—2cm,边界清,有包膜。
2. 内呈均质低弱回声。
3. 肿瘤常位于体尾部。
4. CDFI可显示血流。
超声无异常表现,仍不能排除;(二)无功能性胰岛细胞瘤;无功能胰岛细胞瘤;四 胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤;〔超声表现〕
1)多房囊性或囊性为主的囊实性肿物
2) 扩张胰管内中等或低回声团
3) 整个胰腺呈多囊样改变
4) 恶性病变可检出血流
;五 胰腺实性假乳头状瘤;〔超声表现〕
1)边界清,有包膜
2)较小者呈实性低回声,较大者为囊实混合回声
3)外生性生长,一般无胰管扩张
4)可有粗大钙化
5)恶性有浸润表现
6)CDFI: 血流丰富;;;六 壶腹癌;〔超声所见〕
1. 肝内外胆管扩张。
2. 胆囊增大,可见胆汁淤积。
3. 胆总管扩张显著,扩张的胆总管末端见低回声团,边界模糊或突然截断。
4. 主胰管扩张不明显。 ;;淋巴管瘤;肺癌胰腺转移
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