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- 2021-12-01 发布于山东
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贫血的临床表现可分为三方面(专业文档)
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贫血的临床表现可分为三方面(专业文档)
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贫血的临床表现可分为三方面(专业文档)
【临床表现】
贫血的临床表现与其病因,程度轻重、发生急慢和年龄等因素有关。一般而论,急性的贫血如急性失血或溶血,虽贫血程度较轻,亦可引起严重症状甚至休克。而慢性贫血,早期由于机体各器官的代偿功能较好,可无症状或症状较轻,今世偿不全时才逐渐出现症状。
小儿对慢性贫血的耐受性一般较成人为大。 个别慢性贫血患儿 (如重型 β- 地中海贫血),在重度贫血时仍可走路上楼。由于红细胞主要功能是携带氧气输送全身,贫血
时,血液含氧量减少而呈低血氧症,这就引起组织与器官功能减退而产生各系统症状。
主要临床表现可分为三方面;
一、一般表现
皮肤、粘膜苍白为突出表现。由于红细胞数及血红蛋白含量减低,使皮肤(面,耳
轮、手掌等)、粘膜(睑结膜、口腔粘膜)及甲床呈苍白色。重度贫血时皮肤经常呈
蜡黄色,每易误诊为合并轻度黄疸,相反,伴有黄疸,青紫或其他皮肤色素改变时
可掩盖贫血的表现。其他,病程较长的还常有易疲倦,毛发枯竭,营养低下,体格
发育迟缓等症状。
二、造血器官反应
婴儿期由于造血器官的功能还没有牢固,当造血需要增加时,经常骨髓外造血器官和
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组织呈增生性反应,回复到胎儿时期的造血状态,出现肝脾和淋奉迎不同样程度增大
(再生阻挡性贫血骨髓外造血一般不加强) ,末梢血液中可出现有核红细胞、天真粒细胞。
三、各系统症状
(一)循环和呼吸系统这两个系统的症状是互相联系的,贫血时,由于组织缺氧,可出现一系列代偿功能改变,如经过心率加速和呼吸加速来达到增加运输氧气的能力(活动后更明显)。体格检查可发现心率加速,脉搏加强,动脉压增高,有时可见毛细血管搏动。到重度贫血代偿功能失调时,出现心脏扩大,心前区缩短期杂音,甚至发生充血性心力衰竭。
(二)消化系统胃肠蠕动及消化酶的分泌功能均碰到影响,出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎,舌乳头萎缩等。
(三)神经系统常表现精神不振、注意力不集中,性情易激动等,脑组织严重缺氧可出现昏倒。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑点或耳鸣等。
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