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病史汇报
李xx，男，71岁,因“排尿困难6月” 以.“前列腺增生症”于xx-12-04 10：00
收入我科。入院时：T36.7 P70次/分 R18次/分 BP155/90mmHg
1、既往史： 有“高血压”病史，口服自备降压药物。有“慢性胃炎”病史40年。有“胆结石”手术史4年。
2、入院后遵医嘱给予血常规、生化、血液分析、凝血常规、PSA、尿常规、MRI、及胸片等彩超等辅助检查；以下为异常结果（阳性体征）
总前列腺特异抗原 6.97ng/mL，游离前列腺特异抗原1.53ng/mL
尿流动力学检查示最大尿流率7.4ml/S，平均尿流率3.7ml/S，尿流量189.6ml，残余尿38ml。膀胱顺应性良好，膀胱逼尿肌收缩力良好，膀胱出口梗阻。
MRI提示前列腺中央叶体部后下份及尖部异常信号，考虑：前列腺Ca可能。
血常规结果示：白细胞2.71x1012L,,遵医嘱给予地榆升白片口服后，复查白细胞2.59x1012L
3、治疗
于12月9日在局麻下行前列腺穿刺活检术，安置尿管一根。
于12月9日在全麻下行经尿道前列腺剜除术 ，安置三腔尿管一根，遵医嘱接持续膀胱冲洗，引流出淡红色液体。
4、药物
12月5日给予口服甲硝唑、左氧氟沙星肠道准备（为了前列腺穿刺活检做准备）
12月9日前列腺穿刺活检术后给予替卡西林、卡络磺钠、甲硝唑、巴曲亭。
12月19日经尿道前列腺剜除术后给予替卡西林、卡络磺钠、巴曲亭
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