神经精神疾病诊断学课件模板-060(共66).pptxVIP

《神经精神疾 病诊断学》 课件模板-60《神经精神疾病诊断学》:四十三、Millard-Gubler^综合征四十三、Mi I lard - Gub ler氏综合征:又称Gubler氏综合征、交叉性外展一面神 经麻痹一偏瘫综合征。【病因和机理】最多见于桥脑肿瘤，其次为桥脑出血，桥 脑梗塞较少见。肿瘤压迫或旁正中动脉闭 塞，影响桥脑部的皮质脊髓束、内侧丘系、 内侧纵系、桥脑小脑束、外展神经核等引 起。【临床表现】特征为病变侧外展神经麻痹、面神经麻痹 及对侧肢体瘫痪。《神经精神疾病诊断学》: 四十三、Millard - Gubler氏 综合征四十三、Mi I lard - Gub ler氏综合征:表现为复视，病变侧内斜视，眼外展障碍, 内侧额纹消失，眼睑不有闭合，鼻唇沟变 浅，口角歪向外侧，对侧上、下肢瘫痪。【鉴别诊断】 、(一) 桥脑肿瘤(pons rumor) 参阅Lhermi tte氏综合征。(二) 桥脑出血 (pons haemorrhage) _常突然起病，出现剧烈头痛、头晕、眼花、 坠地、呕吐、复视、一侧面部发麻等症状。《神经精神疾病诊断学》: 四十三、Millard - Gubler氏 综合征四十三、Mi I lard - Gub ler氏综合征:意识于起病初可部分保留，但常在数分钟 内进入深度昏迷。出血往往先自一侧桥脑 开始，出现Mi I lar