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化州计划生育一票反对审批表
化州计划生育一票反对审批表
化州计划生育一票反对审批表
化州市计划生育“一票反对”审批表
种类:提拔
、评先进
、评优秀
、评职称
、招工
、其他
编号:
被审察人姓名
性别
身份证号码
工作单位
职务
地址
婚姻情况
结婚年月
结婚证号
配偶姓名
性别
身份证号码
工作单位
职务
地址
姓
名
性别
出生年月
政策内(外)
办理情况
子
1、社会抚养费缴纳情况:
女
情
况
2、节育措施情况:
承 诺
自己保证以上情况及供应的相关资料真实。如有不实,愿意接受党纪政纪办理,并肩负所有法律责任。
签字并按手指印(男):
、(女)
年
月
日
男方:
女方:
所在单位或
村(居)委
会审察建议
审察人签字:
审察人签字:
(盖章)
年
月
日
年
月
日
男方:
女方:
镇(区、街
道)计生办
审察建议
审察人签字:
审察人签字:
(盖章)
年
月
日
年
月
日
市计划生育
“一票反对”
审批建议
审批人签字:
年 月 日
说明: 1、被审察人属未婚的,供应户口簿;属已婚的,供应户口簿、结婚证、生育证、出生证;收养子女的供应收养证;离婚的
还需供应离婚协议书或法院判决书等;违纪生育并办理的,要附带社会抚养费征收票据、处分文件等;
2016年 1月 1
日从前有生育的要供应妇检证明等相关资料,种类用途在相应 内打 √,审察人要加具审察建议并签字。
2、被审察人同时要供应上述证件的复印件,并在复印件上写上“此件与原件一致” ,并签字盖手指印。
3、本表一式两份,一份由市卫计局存档,一份审批后交给被审察人。
4、市卫生和计划生育局窗口地址:市府大楼二楼西 215 室 咨询电话: 0668— 7361138
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