室上性心动过速的处理复习材料.pptVIP

禁忌症 (1)对碘过敏者及对本品过敏禁用此药。 (2)甲状腺功能异常或有既往史者； (3)Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)； (4)病态窦房结综合征。 (5)白内障、心律失常、心源性晕厥、心动过缓、房室传导阻滞忌用。 注意事项 服本品者不宜哺乳。 下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭；⑦心脏明显增大，尤以心肌病者。 对疑有潜在的窦房结病变出现室上性心动过速者慎用，否则可能会出现较长时间的窦性停搏。 肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。 ?-受体阻滞剂-机制 抗心律失常 阻滞儿茶酚胺及肾素2-血管紧张素2-醛固酮系统激活作用可使心肌自律性减弱，传导延长，从而抑制触发活动与折返激动而控制心律失常。 改善心肌细胞收缩功能，控制心室率，降低氧耗。 能有效拮抗交感神经活性,抑制交感神经过度兴奋介导的血管收缩、冠状动脉痉挛，改善心肌缺血，减慢心率，改善心脏充盈和顺应性，降低能量消耗，使衰竭心肌β1 受体密度上调，恢复对儿茶酚胺的敏感性，改善心肌能量代谢。 ?-受体阻滞剂-机制 抗氧化及心肌保护作用 第3代β受体阻断剂（如卡维地洛）具有明确的抗氧化作用,可减少氧自由基的产生,抑制脂质过氧化和低密度脂蛋白的氧化修饰,并对内源性的抗氧化物质有保护作用。 抑制心肌细胞凋亡 可降低室颤阈值，减少致命性