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儿科主治医师各科目考试重点 知识点1：小儿年龄分期及各期特点 1.胎儿期 从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整 个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满 12周；②妊娠中期：自13 周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。 2.新生儿期 自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的 阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内 外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也 高 （约占婴儿死亡率的1/2～2/3)。 3.婴儿期 又称为乳儿期，出生后至满 1周岁之前，包括新生儿期在内。 （1）小儿生长发育最迅速的时期。 （2）易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 4.幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期 （1）中枢神经系统发育加快。 （2）活动能力增强，注意防止意外。 （3）喂养指导，传染病预防。 5.学龄前期 3周岁以后 （第4年）到6～7岁入小学前为学龄前期。性格形成的关键时期。 6.学龄期 从6～7岁入学起到12～14岁进入青春期为止称为学龄期。除生殖系统以外的 其他器官发育到本期末已接近成人水平。 7.青春期 女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁。 （1）生长发育速度明显加快、性别差异显著，是第二个体格生长发育高峰。 （2）第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟。 （3）加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育。 习题： 1.小儿生长发育最迅速的时期是 A.学龄前期 B.胎儿期 - 1 - C.婴儿期 D.幼儿期 E.学龄期 【正确答案】C 【答案解析】婴儿期：又称为乳儿期，是小儿生长发育最迅速的时期。 2.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是 A.学龄前期 B.胎儿期 C.学龄期 D.青春期 E.婴幼儿期 【正确答案】E 【答案解析】婴儿6个月后，体内来自母体的免疫抗体逐渐消失，而自身免疫功能尚不成熟， 易患感染性疾病，应计划接种，完成基础免疫程序。故选E。 3.根据小儿年龄不同 ， 将小儿时期分为 A.7个时期 B.6个时期 C.5个时期 D.4个时期 E.8个时期 【正确答案】 A 【答案解析】 小儿年龄分期可以分为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、 学龄期、青春期。 知识点2：小儿生长发育的规律及体格生长的常用指标 1.生长发育规律 - 2 - （1）最快的时期：婴儿期、青春期 （2）各系统器官生长发育不平衡 人体各器官系统的发育顺序遵循一定规律。 神经系统发育较早；淋巴系统在儿童期生长迅速，于青春期前达高峰；生殖系统发育较晚。 （3）生长发育的一般规律 遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 2.体格生长的指标 （1）体重：出生体重约3.2 （女婴）～3.3kg （男婴）。生后3～4天生理性体重下降 （3%～ 9%）。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： ＜6个月婴儿体重 （kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 7～12个月体重 （kg）＝6＋月龄×0.25kg 2岁至青春前期体重 年龄×2+7 （或8) （kg）。 （2）身高：新生儿50cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后到青春期前每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式：身高 （cm）＝年龄×7＋70cm （3）头围：新生儿头围34cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm。 （4）胸围：出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。 （5）上臂围：上臂围值代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平，反映了小儿的 营养状况。1岁以内上臂围增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。在无条件测体重和身高的地方， 可测量上臂围以普查＜5岁小儿的营养状况：＞13.5cm为营养良好；12.5-13.5cm为营养中 等；＜12.5cm为营养不良。 习题： 1.小儿体重在2岁至青春