中医“治未病‘诊疗一体化预防保健服务建设实施方案.docxVIP

中医治未病服务发展的历史机遇 治未病源自于《黄帝内经》“上工治未病，不治已病”。治未病即采取相应的措施，防止疾病的发生发展，其主要思想是未病先 防和既病防变。治未病科是提高人民健康水平，推动中医药产业发展、提高中医药在经济社会发展中的贡献率的重要动力，是弘扬中 医药优秀传统文化，增强全民健康意识的重要途径。 2013年9月28日，国务院印发《关于促进健康服务业发展的若干意见》，将“全 面发展中医药医疗保健服务”列为第四项主要任务，要求提升中医健康服务能力。 《意见》要求：提升中医健康服务能力，充分发挥中医医疗预防保健特色优势，提升基层中医药服务能力，力争使所有社区卫生 服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。推动医疗机构开展中医医疗预防保健服务，鼓励零售药店提供中医坐 堂诊疗服务。开发中医诊疗、中医药养生保健仪器设备。 国家中管局2014年01月28日发布《中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版） 》 国家中管局2013年11月13日发布《基层医疗机构“治未病”服务工作指南（试用稿） 》 国家中管局2013年09月24日发布《区域中医预防保健服务工作指南（试用稿）》 建设基层“中医治未病示范基地”的思考 “治未病”的随着生物医学的发展和生活方式的改变，疾病谱也发生了巨大变化，如何预防疾病？如何关心人的健康？现代医学 “治未病”的 内容、方式、方法及发展存在的问题都是值得我们重新深入思考的问题。 【发展瓶颈】 治未病服务模式和工作流程尚 不够清晰合理。 缺乏有效的产品与技术服务支撑 已有技术和产品处于“碎片化” 状态，未能形成一体化的治未病 服务系统。专业整理分享 治未病服务尚难以实现经济效 益。 【建设目标】 医生可操作性强，工作积极性高。 民众接受度咼，愿意选择。 社会效益突出。 经济效益显著。 形成具有鲜明特色的“中医治未病 中心”与“区域中医预防保健服务 体系”。 《中医“治未病”中心建设方案》设计部署图 屏幕 宣传栏 档案柜 西医体检常规检测仪器 健康状态信息采集 与辨识评估区域 中医“治未病”诊疗一体化服务模式 【挖掘】 问 舌 面 脉 经络 耳 手 证候状态辨识 体质测评 精气神测评 脏腑辨证 慢病辨证 （如：高血压病、 2型糖尿病、冠心 基本中成药辅 助辩证 中医四季养生方 案 健康人群、亚健康人 群、老年人、育龄妇 女、儿童。 慢病辨证分型养 生方案 （如：高血压病、2 型糖尿病、冠心病、 前列腺肥大等） 中医情志调养方 汤药、药膳 中成药 毫针 艾灸 拔罐、走罐 刮痧 穴位贴敷 穴位电疗 重蒸 八、、八、、 刺络 足浴治疗 居民中医健康 档案建档 公卫中医药 健康管理服务工 作综合信息统计 中医治未病干 预服务量统计 可与HIS系统、 区域卫生数据平 台对接。 区域中医预防 保健“治未病” 服务大数据分 析。 中医“治未病”诊疗一体化产品体系 药膳 养生方案 大数据分析 单诊特征分析 针刺/ 艾灸 耳穴/ 推拿 拔罐/ 刮痧 医生与自我辨识 健康状态仪器辨识 络探测、慢病辨证） 穴位电疗/ 穴位贴敷 重蒸/ 八、、八、、 ? 足浴 四诊综合分析 （体质辨识，证候辨 识、精气神辨识、经 辅助干预方案 【干预产品】 定位：适宜技术服务 中医“治未病”诊疗一体化服务流程 中医“治未病”诊疗一体服务流程举例 健康辨识产品 健康检测报告及调养干预方案 干预服务 服务流程举例一老年人气虚体质干预方案摘要 毫针针刺 取穴—合谷、三阴交、足三 艾灸疗法 I取穴—神阙、气海、脾俞、 中皖、足三里。 神灯疗法 取穴—气海、足三里。 取穴—足三里、肺俞、脾俞 拔罐疗法 取穴—关元、气海、命门、 耳穴 取穴—脾、胃、三焦、肾、 穴位贴敷疗法 I取穴—神阙。 I方药组成—党参代克，白术 干姜6克，灸甘草6克。 穴位电疗 取穴—足三里、三阴交一组 太白一组、 熏蒸 毎 I组成—白术5克蚀黄卄氏22克 11克，补骨脂11灿，桂枝11 服务流程举例一脾气虚者健脾补气养身春季方案摘要 情志调摄 宜保持乐观的心态，不可过疔 、* O 宜欣赏节奏明快的音乐，如纟 江花月夜少等。 饮食调养总则 宜选用性平偏温、健脾益气的 物，如大米、小米、南瓜、胡 卜、山药、大枣、香菇、莲辛 蛋白、扁鹌豆 鹑、 、黄 牛豆 肉、 等豆 。腐 、 鸡 肉 宜少食生冷性凉、油腻厚味、 辣刺激等易耗气破气的食物一 冰制品、薄荷、香菜、胡椒、 蒜、抽子、槟榔等。 当季饮食原则 适量增加甘甜的食物，同时减 酸性的食物摄入。 推荐药膳 养生粥 山药粥、茯苓党参补气粥。 养生菜 黄卄氏香菇鸡汤 养生茶 红枣党参茶。 养生主食 小米山药饼 起居调摄 起居调摄 提倡劳逸结合，不要过于劳作， 以免损伤正气。平时应避免汗出 受风。居室环境应采用明亮的暖 色