神经精神疾病诊断学课件模板-007(共66).pptxVIP

《神经精神疾 病诊断学》 课件模板-7《神经精神疾病诊断学》:六截瘫(paraDlegia)六、截瘫(paraplegia):两下肢的瘫痪称为截痪。绝大部是由颈膨 大以下的脊髓损害引起。【病因】外伤、刃物刺伤呈棒伤等引起脊髓切断， 脊髓出血或脊柱骨折使脊髓挫伤以及一般 病毒感染引起的急性横贯性脊髓炎、周围 神经病变、脊髓血管病变、脊髓压迫性病 变、变性疾病等均可出现截瘫。【临床表现】按瘫痪时肌张力状态分弛缓性截瘫与痉挛 性截瘫；按截瘫病变部位分脑性截痪、脊《神经精神疾病诊断学》:六截瘫(paraDlegia)六、截瘫(paraplegia):【鉴别诊断】(一)弛缓性截瘫 以双下肢肌张力减低, 腱反射减低或消失为特征。1.下运动神经元性弛缓性截瘫:下运动神 经元病变引起的截瘫以弛缓性为特征，瘫 痪程度不等，可以是不完全性或完全性。 完全性弛缓性截瘫者两侧瘫痪程度相等。 肌萎缩伴有血管运动障碍，如浮吸、皮肤 青紫等，以及皮肤营养障碍，当前根刺激 性病变时，可有肌纤维颤动。《神经精神疾病诊断学》:六截瘫(paraDlegia)六、截瘫(paraplegia):腱反射减低甚至消失，跟腱反射尤为明显, 无锥体束征，绝无Banski征，同时有括约 肌障碍。如马尾神经损害时有大小便失禁, 或由于膀胱肌的麻痹，呈神经性膀胱，表 现为持久性尿失禁。2.上运动神经元性弛缓性截瘫:表现为两 下肢完全性瘫