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农民工退场确认表
姓名 所属施工队伍
所属作业班组 工种
进场时间 退场时间
退场人员承诺：
本人已结清并领取从进场至今的所有工资以及其他相关费用，并承诺
从年月日时退场后：
1、保证今后不以任何理由要求施工队、分部或项目部再次支付本人
的任何工资或其他款项。
2、本人在本工程的其他经济来往或其他事宜，均由本人负责，与项
目部、分部、施工队无关。
3、退场后发生的一切事情由本人自行负责，与他人和原单位无关。
4、本人保证以上情况属实，如有欺骗行为，愿承担相应的法律责任。
承诺人签名：
年月日
劳务队伍意见：
劳务队伍负责人：
年月日
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