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抗菌药物问答题 我院现有抗菌药物中，哪些抗菌药物届丁特殊使用级抗菌药物？ 阿莫西林舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦、头抱此腭、业胺培南西司他丁、美 罗培南、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、利奈哇胺、伊曲康哇 注射剂、伏立康口坐、卡泊芬净注射剂 对使用级抗菌药物的管理、临床应用要求包括： 须经抗菌药物会诊专家会诊后，由副主任医师以上开具 特殊使用级抗菌药物开具流程： 正常工作时间(非国定节假日周一至周五上午 8:00■下午4:45) 须通过药剂科或临床专家组会诊同意后，请求会诊科室将会诊单送至医务 处，医务处审批同意后予以开通，会诊单保存丁病史中。 夜间(下午4:45至次日上午8:00)、双休日、节假日 联系呼吸科与感染科值班临床专家组成员会诊同意后， 请求会诊科室日间将 会诊单送至中心药房，夜间送至急诊药房，药剂科审核后予以开通，会诊单原件 保存丁病史中。 无专家组成员或临床药师值班，则由当班呼吸内科与感染科最高职称医师会 诊，电话汇报专家组成员，同意后请求会诊科室将会诊单送至药房审核开通。 特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 特殊使用级微生物送检率不得低丁 80% 我院现有抗菌药物中，哪些抗菌药物届丁限制使用级抗菌药物？ 美洛西林、头抱丙烯、头抱替安、头抱西丁、头抱地尼、头抱哌酮 /舒巴坦、 头抱他噬、头抱克腊、、氨曲南、米诺环素、阿奇霉素注射剂、莫西沙星、氟康 口坐注射剂、伊曲康哇口服液 对限制使用级抗菌药物的管理、临床应用要求包括： 须由主治医师以上开具 限制使用级微生物送检率不得低丁 50% 医院抗菌药物管理常用指标(综合医院)： 住院患者抗菌药物使用率不得超过 60% 门诊患者抗菌药物处方比率不超过 20% 急诊患者抗菌药物处方比率不超过 40% 住院患者抗菌药物使用强度不得超过 40DDDs I类活洁切口手术，预防性应用抗菌药物有关规定： 使用时间：术前0.5-2小时 持续时间：不超过24小时(手术时间超过3小时或输血量大丁 1500ml，术中 加用第二剂) 可使用品种：头抱哇林、头抱吠辛、头抱曲松、头抱哌酮舒巴坦、克林霉素、 氨曲南、万古霉素、去甲万古霉素、甲硝□坐 抗菌药物使用强度：每100人天中消耗抗菌药物的 DDD数 抗菌药物使用强度=(抗菌药物消耗量(累计 DDD数)/同期收治患者人天数) *100% 收治患者人天数：指在同一抽样时间段内出院患者总数与同期患者平均住 院天数的乘积 抗菌药物消耗量(累计 DDD数)：DDD值：按照WHO推荐的药物限定日 剂量(defined daily doses, DDD，同一通用名，药物剂型不同， DDD值不同 某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量(g) /该剂型药物DDD值 抗菌药物累计DDD数=所有抗菌药物DDD数加和 因抢救生命垂危的患者等紧急情况、医师可以越级使用抗菌药物。但应 当详细记录用药指证，并丁 24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 抗菌药物临时采购程序： 临床提出申请，说明申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、适用对象、 使用理由，经本机构抗菌药物管理工作组审核同意，由药剂科临时一次性购入使 用。同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过 5例次。如 超过5例次，应讨论是否列入本机构抗菌药物供应目录。 本医院有无抗菌药物管理工作制度？ 有。主要包括：《上海市第六人民医院抗菌药物分级管理制度》、《上海市第 六人民医院抗菌药物临床应用分级管理目录》、《上海市第六人民医院抗菌药物权 限开通操作规则》 细菌耐药情况分析与对策报告哪里获知？ 本院OA网上可获知每季度耐 药数据 (1)预防感染、轻度或局部感染： 首选非限制使用级抗菌药物； (2)严重感染、免疫功能低下合并感染、病原菌只对限制使用级抗菌药物 敏感：选用限制使用级抗菌药物 《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)执行日期：2012 年8月1日 抗菌药物够用品种、品规数量要求： 三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过 50种 同一通用名注射剂型和口服剂型各不超过 2种 头霉素类抗菌药物不超过2个品规 三代及四代头抱菌素(含复方制剂)类抗菌药物口服剂型不超过5个品规， 注射剂型不超过8个品规； 碳氢酶烯类抗菌药物注射剂型不超过 3个品规 氟喳诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 4个品规 深部抗真菌药物不超过5个品规