课件传染病流行病学.pptx

第十二章 传染病流行病学;1、传染性疾病和感染性疾病的区别与联系？ 2、传染病的病原体包括哪些？ 3、传染病是如何传播和流行的？ 4、传染病和慢性非传染病疾病的区别？ 5、以SARS为例，简述如何预防和控制传染病的流行？; 第一节 传染病的流行趋势;概 述; 1、流行或传播的过程不同 有传染源、传播途径、疫源地等方 　　　　面的流行病学问题，放松防治，发病率就会上升 2、影响健康的方式不同 具有传染性，会影响到许多人被感染， 　　　　传播扩散力强。而非传染性疾病仅影响病人本人 3、防制的方式或手段稍有不同 通过控制“三个环节”、 “两个 　　　　因素”来进行;Barry R. Bloom 美国哈佛大学公共卫生学院院长 在《Science》杂志撰写的评论：; 第一节 传染病的流行趋势;一、近现代传染病控制;Edward Jenner（ 1749 ~ 1823）;John Snow (1813–1858);Louis Pasteur (1822-1895);Robert Koch (1843-1910);? 20世纪50年代以来，出现了人类健康状况的转变，主要 表现为全球范围内平均期望寿命的大幅延长。疾病谱、 死因谱从以传染病为主向以慢性非传染性疾病为主的方 向转变。;2000年全球各地区疾病负担（DALY）;;1950-2003年全国法定报告传染病病死率;我国不同传播途径传染病疾病谱的变化;Portrait of misguided enthusiasm…;二、全球传染病的流行现状;全球卫生和供水设施状况（1990）;全球主要的传染病（2000）;100-250/10万;3% ~;全球现存活HIV感染者和病人数（截止2003年底）;2003年全球新感染HIV情况;全球血吸虫病的控制现状（1999）;我国传染病发病情况严峻;2002年我国报告的前10位传染病发病例数;1990-2003年全国甲肝、乙肝发病率;1985～2001年全国报告的STD发病率 ;近年来全国性病年报告例数不断增加;2003年全国HIV/AIDS报告发病地理分布;1955-2003年全国狂犬病发病率;? 自20世纪70年代中期，特别是80年代以来，在世界范 围内发现和确认的新传染病已近40种。其中，有许多 新传染病的危害已为世人或多数人所共知。;Emerging infectious diseases EID not previously in humans previously in humans but in isolated populations and areas occurred for a long time, only recently recognised;1995; 1、传染病仍是迄今危??人类健康十分严重的疾病 2、传染病流行或传播的方式决定传染病防治必须常抓不懈 3、尽管传染病死亡率已退居靠后，而死亡率=发病率×病死率，如 病死率下降，而发病率却可能上升 4、一些新发现的传染病及性病死灰复燃，都需要对流行病学特点及 预防对策和措施进行研究 5、大量化学治疗（抗生素广泛应用），出现耐药病原体，需要研究 6、如何消灭已被控制（发病率）的传染病;疾病流行规律;我们正处于一场传染性疾病全球危机的边缘, 没有哪一个国家可以免受其害, 也没有哪一个国家可以对此高枕无忧。 WHO总干事;第二节 传染病流行病学基本原理和方法;按病原体储存形式分类;;（一）病原体和宿主之间的相互关系;（一）病原体和宿主之间的相互关系;脊髓灰质炎病毒;沙眼衣原体包涵体; 宿主：指能供给病原体以营养和场所的生物统称。 包括人类和动物。 关系：相互作用、相互斗争、相互适应，适者生存 排出：取决于定位特点及可能的传播条件。通常和侵 入的途径一致 方式：多种多样 影响病原体的传播途径 伤寒、霍乱 → 粪便 影响病原体侵入宿主的门户 结核杆菌 → 呼吸道; （1）抗原性的变异 流感病毒 神经胺酸酶（N） ＋ 血凝素（H） （2）耐药性的变异 疟原虫 氯喹耐药株 （3）毒力的变异 卡介苗（TB） 胆汁培养200代 结核菌苗（BCG） （4）病原体与宿主相互作用的变异