肺癌护理查房PPT课件.ppt

9.有皮肤完整性受损的危险（6.3） 相关因素：长时间卧床、肢体活动受限、神志不清大小便失控有关，压疮风险因素评分9分 护理目标：皮肤完整无破损 护理措施： 1、加强预防、去除诱因，保持床铺平整，清洁干燥无渣屑，保持皮肤清洁干燥。骨突处还可涂凡士林软膏，以保护、润滑皮肤，皮肤破损处不可涂抹，大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍。 2、避免局部长期受压：（1）、一般白天1-2小时翻身一次。（2）骨突部位垫以棉圈或气垫气圈，有条件可使用翻身床或气垫床。?（3）防止摩擦力和剪切力损伤，膝下垫软枕，防止身体下滑而摩擦皮肤。为患者更换床单和内衣时一定要抬高患者躯体避免拖、拉、拽等动作。（4）定时为患者按摩受压处部位：用50%酒精或红花酒按摩，以改善局部血液循环，促进静脉回流。 效果评价：患者未出现皮肤破损（6.20） * . ◤肺癌护理查房◥ 肿瘤科 2016.06.23 * 相关知识 A 病史简介 B 疾病发展 C 护理措施 E 健康教育 F 护理诊断 D ◤肺癌◥ * ◤相 关 知 识◥ 概 述 原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞