慢性病管理实施方案.docxVIP

黄寨镇卫生院慢性病治理实施方案 一、工作目标 通过根本公共卫生效劳工程的实施,建立和完善慢性病防治网络.城 乡基层医疗卫生机构通过开展高血压、糖尿病等慢病的发现、患者治理和 健康指导等效劳,降低居民慢病主要危险因素水平,提升居民高血压和糖 尿病患病知晓率、治疗率和限制率水平,进而减低高血压、糖尿病等慢病 所造成的巨大经济、健康和生命损失,提升居民的健康水平和生命质量. 二、效劳对象 辖区内 35 岁及以上原发性高血压和 2 型糖尿病患者、重性精神病患 者. 三、效劳内容 〔一〕高血压治理 1 、高血压筛查 〔 1〕、对辖区内 35 岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生 院、村卫生室、就