胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究.docVIP

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究 1 1资料与方法 2 文2：胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察 4 1 资料与方法 4 2 结果 5 3 不良反应 6 4 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究 文1：胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病研究 【ABSTRACT】Objective: To investigate the curative effect, safety and tolerance of patients with hepatic haemangioma to lipiodol emulaion in pingyangmycin and sodium morrhuate repectively. Methods: 20 cases with hepatic haemangioma were observed and 10 cases of them were treated with pingyangmycin lipiodol emulaion, and 10 of them were treated with sodium morrhuate. Results: The tumor sizes in PLE group were reduced about 70% in average, and the that of sodium morrhuate treating group were reduced about 72%. Conclusion: The curative effect of pingyangmycin was as much as that of sodium morrhuate, but clinical advee reaction for pingyangmycin was lower, and could be easily accepted by the patients. 【KEY WORDS】Pingyangmycin; Sodium morrhuate; Hepatic haemangioma 平阳霉素（PYM）用于富血性肿瘤或肿瘤样病变，如血管瘤，角膜血管翳等的硬化治疗报道日渐增多。临床普遍认为其治疗机理是PYM使血管内皮细胞水肿、变性、增生，血管收缩，管壁增厚，而最终导致血管闭塞。鱼肝油酸钠在临床已广泛用于治疗各种血管瘤。我们的目的是比较平阳霉素碘油（PLE）与鱼肝油酸钠治疗肝血管瘤的疗效，安全性，患者的耐受程度。 1资料与方法 11根据患者来就诊的顺序，随机每组各选择10名肝血管瘤患者。平阳霉素组：男性6例，女性4例；年龄35~47岁，平均41岁。鱼肝油酸钠组：男性5例，女性5例；年龄33~54岁，平均42岁。各组均常规选择股动脉穿刺，插管，将导管前端置入肝总动脉用泛影葡安或欧乃派克造影，了解供血动脉后，再超选择将导管插至靶血管，栓塞前均肌注芬太尼01mg。 12平阳霉素用量为16~24mg，碘化油为法国产超液态碘化油（LP），用量按血管瘤直径1cm用1ml碘化油，将平阳霉素与碘化油制成乳剂（PLE），在电视监视下经导管缓慢注入，待PIE在血管内停止不前时，停止注射。 13鱼肝油酸钠用量：先经导管注入鱼肝油酸钠2~4ml，再将鱼肝油酸钠2ml与碘化油2ml混合后，同样在电视监视下经导管缓慢注入，待其在血管内停止不前时，停止注射，严禁反流。 2结果 21PLE栓塞组：患者术中诉肝区及剑下憋胀伴轻度疼痛，术后患者疼痛较轻，一般不需注射止疼药物，口服止疼药物即可，术后当天患者即有发热，最短3d，最长7d。大多数患者在375℃左右，仅个别患者达381℃。1个月拍片复查病灶内碘油沉积面积缩小30%左右，5个月复查CT、B超病灶缩小70%以上，定期复查1~5年，病变稳定，未见复发征象。 22鱼肝油酸钠组：患者术中诉肝区及剑下憋胀明显，疼痛较剧烈，个别患者术中需增加度冷丁止痛，术后当天患者大多数疼痛剧烈，每4~6h需注射度冷丁50~100mg。术后第2天疼痛，一般明显减轻，但肝区及剑下憋胀仍较明显，一般持续7~15d。患者一般在术后第2天出现发热症状，体温大多在37℃~38℃之间，持续2~5d。1个月拍片复查病灶内碘油沉积面积缩小50%左右，5个月复查CT、B超病变缩小72%以上，定期复查1~5年，病变稳定，未见复发征象。 3讨论 我们通过平阳霉素（PYM）组与鱼肝油酸钠组栓塞 治疗 肝血管瘤的疗效观察，平阳霉素组