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- 2021-12-01 发布于内蒙古
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心跳骤停抢救流程
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心跳骤停抢救流程
一、检查
必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;
心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则
胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压, 80~100 次/分。每次按压和放松时间相等。
畅通气道:输氧。
人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。
进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素 1mg 静注,必要时每隔 5~ 10 分钟重复一次;多巴胺每分钟 2~10 微克/kg 静滴; 5%碳酸氢钠 100ml 静滴。
心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:
电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为 200~ 360 焦耳。
药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理
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维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心
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