循环系统概述.ppt

心源性呼吸困难 概念：是指心血管疾病引起患者呼吸时感到空气不足，呼吸费力，客观上出现呼吸频率、深度与节律异常。 最常见的病因：左心衰竭 心源性呼吸困难 临床表现 劳力性呼吸困难---左心衰最早的症状 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 心源性呼吸困难 常用护理诊断 1.气体交换受损 2.活动无耐力 3.焦虑 护理措施—气体交换受损 氧疗 饮食 护理 心理 护理 病情 监测 护理措施—活动无耐力 1.评估活动耐力 2.制定活动目标和计划 3.监测活动过程中反应 4.协助和指导病人生活自理 5.出院指导 心源性水肿 心源性水肿 常用护理诊断 1.体液过多 2.有皮肤完整性受损的危险 护理措施—体液过多 卧床休息,伴胸水或腹水者取半卧位 体重,出入量,有腹水者测腹围 低盐易消化饮食,每天Na盐摄入 量＜5g,入水量＜1500ml 遵医嘱正确用药 护理措施—有皮肤完整性受损的危险 观察皮肤情况 保护皮肤 胸痛 循环系统疾病常见胸痛特点的比较 稳定性心绞痛 急性心机梗死 梗阻性肥厚型心肌病 急性主动脉夹层 急性心包炎 心血管神经症 心悸 是一种自觉心脏跳动的不适感 常见病因:心律失常 心脏搏动增强 全身性疾病 心悸一般无危险性,心悸严重程度不一定与病情成正比,但少数由严重心律失常所致者可发生猝死 心源性晕厥 由于心排血量骤减、中断或严重低血压引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌力丧失而不能维持一定的体位。 反复发作的晕厥系病情严重和 危险的征兆。 心源性晕厥 常见病因：严重心律失常 器质性心脏病 常用护理诊断：有受伤的危险 Thank you