解剖学（大一上）第一章 周围神经系统.pptxVIP

第一章;脊神经的组成;脊神经的性质;脊神经的分支;一、颈丛cervical plexus （一） 组成和位置 颈丛由第1?4颈神经的前支构成。位于胸锁乳 突肌上部的深面，中斜角肌和肩胛提肌的前方。 （二） 主要分支 颈丛的分支有皮支和肌支。 1 .皮支 在胸锁乳突肌后缘中点浅出，临床上 经此点可行颈部皮肤浸润麻醉。主要的皮支有: 枕小神经lesser occipital nerve、耳大神经 great auricular nerve、颈横*申经 transverse nerve of neck、锁骨上神经 supraclavicular;2月I支 膈神经phrenic nerve (C3?5):为混合性神经。 膈神经的运动纤维支配???肌的运动，感觉纤 维分布于胸膜、心包及膈下面中央部腹膜。右 膈神经感觉纤维还可分布到肝、胆囊和肝外胆 道等处。 膈神经损伤可导致同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸 减弱或消失，严重者可有窒息感。膈神经受剌 激时可发生呃逆。肝胆疾病患者右肩部常岀现 牵涉性痛，与右膈神经末梢受到剌激有关。;二、臂丛brachial plexus;2.主要分支依据其发出的部位分为锁骨上、下两 咅,O 矗畐上部分支 是一些短的肌支，发自臂丛的根 和干，分布于颈深肌、背浅肌(斜方肌除外)、部分 胸上肢肌和上肢带肌等。 (1) 胸长神经long thoracic nerve :支配前锯肌