神经病学课件模板-007(共29).pptxVIP

《神经病学》 课件模板-7《神经病学》:二、瘫痪的定位诊断二、瘫痪的定位诊断：瘫痪是指肌肉的收缩无力至完全不能。根 据其无力程度分为不完全性瘫痪，（轻瘫、 肌力检查为1-4度）和完全性瘫痪（肌力 为0度）两种。产生瘫痪的原因有三种：（一）神经原性瘫痪：根据运动通路受损 的部位又分为：1o上运动神经元性瘫痪：皮质运动区至 支配脊髓前角的锥体束发生病变所产生的 瘫痪。《神经病学》:二、瘫痪的定位诊断二、瘫痪的定位诊断：特点是：①瘫痪范围较广泛。②由于锥体 束损害后牵张反射的释放，瘫痪肢体上肢 屈肌、下肢伸肌肌张力增高，称为痉挛性 瘫。但急性期（休克期）肌张力低下，呈 弛缓性瘫。③正常受抑制的腱反射被释放, 出现腱反射亢进。④正常被抑制的原始反 射又复出现，即病理反射阳性。⑤除久病 后瘫痪肢体呈废用性萎缩外，无肌肉萎缩。《神经病学》:二、瘫痪的定位诊断二、瘫痪的定位诊断：⑥电检测无变性反应。皮质运动区损害引 起的瘫痪虽也属上运动神经元生瘫痪但临 床表现多不全同（详见后文）。2o下运动神经元性瘫痪：脊髓前角、前 根、神经丛及周围神经损害后引起的瘫痪, 其特点是：①瘫痪多较局限。②由于牵张 反射弧的中断引起瘫痪肢体肌张力减低， 呈现弛缓性瘫痪。③反射弧传出通路的损 害导致腱反射减低或消失。《神经病学》:二、瘫痪的定位诊断二、瘫痪的定位诊断：④不出现病理反射。⑤因运动神经兴奋传 导障碍至一部分