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医疗行业调研 一、行业介绍 （一）行业概述 1．行业定义 卫生机构是指从卫生行政部门取得《医疗机构执业许可 证》，或从民政、工商行政、机构编制管理部门取得法人单 位登记证书，为社会提供医疗保健、疾病控制、卫生监督服 务或从事医学科研和医学在职培训等工作的单位。 2．行业主要特点 医疗卫生业的特殊性表现为以下几点： （ 1）公益性 （2）稳定性 （ 3）地域性 （4）医患信息不对称性 （5）知识技术密集性 （ 6）需求弹性较弱 （二）行业宏观政策要点 1．《关于深化医药卫生体制改革的意见》 （医改方案） 要点 （1）建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服 务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本 医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。 （2）逐步改革以药补医机制，医院的收入结构将发生 较大变化，卫生费用的上升趋势将有所减缓。 （3）政府卫生投入将重点用于支持民生领域，如公共 卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。政府卫生 投入增幅将高于经常性财政支出增幅，卫生投入主要来源于 地方政府。 （4）促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元 化、投资方式多样化的办医体制。 2 ．《 2009-2011 年深化医药卫生体制改革实施方案》 的五项工作和 8500 亿投资 从 2009 年到 2011 年，重点抓好五项改革： 一是加快推进基本医疗保障制度建设。 二是初步建立国家基本药物制度。 三是健全基层医疗卫生服务体系。重点加强县级医院 （含中医院） 、乡镇卫生院、边远地区村卫生室和困难地区 城市社区卫生服务中心建设。政府已经在全国 2.9 万个乡镇 卫生站进行了医务中心的建设，准备 2009 年完成这方面的 建设。然后计划在三年内，还要完成 5000 个中心乡镇卫生 院的建设， 2000 个县医院的医疗卫生建设， 还有 2400 个城 市社区卫生院的医疗卫生建设。 四是促进基本公共卫生服务逐步均等化。 五是推进公立医院改革。 2009 年开始试点， 2011 年逐 步推开。改革公立医院管理体制和运行、监管机制，提高公 立医疗机构服务水平。推进公立医院补偿机制改革。加快形 成多元化办医格局。 初步测算，为保障上述五项改革，3年内各级政府预计 投入 8500 亿元。 3．《医疗卫生事业发展“十一五”规划纲要》要点 4．国务院扩大内需、促进经济增长的十项措施（ “国十 条”） “国十条”第四项措施要求加强基层医疗卫生服务体系建 设，加快中西部农村初中校舍改造，推进中西部地区特殊教 育学校和乡镇综合文化站建设。 二、客户分类 1．按等级分类 （1）医院等级标准与评级现状 根据卫生部《医院分级管理办法》 ，我国医院按功能、 任务不同划分为一、 二、三级， 各级医院经过评审， 按照《医 院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特 等，共三级 10 等。各级医院按等级由相应的卫生部门审批。 卫生行政主管部门对医院的等级评定是医院实力的直接反 映，但实际中由于全国性的医疗机构等级评定已停滞十多 年，各省（区）卫生行政主管部门对辖内医疗机构等级评定 工作也进展不一，现有等级并不能完全反映医院实际实力， 因此进行分析时应结合其他指标。目前三级、二级医院仅占 到医院总量的 6％和 33.3% 。 （ 2 ）三级医院占行业领先地位 三级医院虽然从总量上仅占医院总数的 6% ，但由于在 医疗技术和硬件设备等方面的优势，在行业中处于领先地 位。 （3）二级医院资源总量最为丰富 二级医院数量占比 33.3 ％，医院诊疗人数占比 45.5 ％， 入院人数占比 53.6% ，资源总量最为丰富，辐射范围最广 。 2．按管辖级别分类 （1）医院管理等级与医院分级对应关系 按照医疗机构的管辖层级不同，医疗机构分为中央属 卫生部属） 、省属、地级市属、县级市属、县属。从现实情 况分析，中央属、省属、地级市属医疗机构等级多为三级医 院；县级市属（区） 、县属及以下医疗机构等级按常规最高 等级不超过二级甲等。 一般来说， 在运行主体相同的情况下， 同区域内医院所属级别越高，病人的人均医疗费用越高，医 院的总收入越高 。 （2）县属医院与基层卫生机构成为发展重点 从医院收支节余率来看，基层医院的收支结余率要高于 中央（卫生部）属、省属医院。国家将加大农村和基层卫生 资源的投入， 加之新型农村合作医疗制度的推行， 县域医院、 基层卫生机构成为今后发展的重点。 3. 按运行主体分类 （1）卫生机构九类运行主体 医院（综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医 院等）；卫生院（街道卫生院、乡镇卫生院） ；疗养院（所） ； 门诊部（所）；妇幼保健院（所、站） ；专科疾病防治院（所、 站）；疾病预防控制中心（防疫站） ；急救中心（站） 、血站； 卫