临床常用18个护理诊断.docVIP

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  • 2021-12-03 发布于山东
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临床常用的 18 个护理诊断 常有护理诊断 一.知识缺少(特定的) 定义 :个体缺少与某种特定内容有关的认知方面的知识 诊断依据: (1)主诉缺少有关知识和技术, 并追求信息; (2)表现出对目前健康状态有不正确的认识和感觉; (3)没有正确地执行医生的医嘱、医护人员的要求和指导; (4)不能够正确地对待各项检查、化验结果; (5)表现出因缺少知识而引起的心理反应,如忧愁、不安、抑郁、冷漠、生气、愉悦、躁狂等。 有关因素: (1)对医疗护理方面的新理论、新知识、新技术、新方法缺少接触、缺少信息; (2)知识水平限制或智能低下,无法理解得和赞成知识; (3)学习主动性差,对猎守信息缺少爱好; (4)不熟悉猎守信息的路子,无法获取信息; (5)文化和语言阻拦,阻拦信息的猎取。 .难过( pain) 定义:个体处于严重的苦楚不安和不愉快的状态 诊断依据: (1)主诉难过不适; (2)血压和脉搏的变化, 呼吸增快或减慢,瞳孔散大,出汗; (3)呻吟、哭泣、烦躁不安、苦楚相貌,求助言行; (4)防卫性和珍爱性行为; (5)注意力集中于自我,注意范围变窄(远离社交接触,对时辰感知改变,思想过程改变) ; 肌张力改变 [1、2 为必要依据 ] 有关因素: (1)生物的、化学的、物理的损害因素; (2)心理因素 . .忧愁 (anxiety) 定义:个体因某种非特异的和不明确的因素而引起的一种模

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