肺血栓栓塞PPT课件.ppt

肺血栓栓塞症的护理;;一.相关概念;一.相关概念;一.相关概念;一.相关概念;二.病因与发病机制;;发病机制;三.临床表现 ;三.临床表现 ;三.临床表现 ;四.实验室及其他检查 ;Company Logo;六.治疗要点;六.治疗要点;相对禁忌症：近期有大手术、分娩、器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺胃肠道出血、严重创伤、神经外科或眼科手术、心肺复苏史；以及血小板计数减少； 缺血性脑卒中、难于控制的重度高血压、妊娠；细菌性心内膜炎；严重肝肾功能不全；糖尿病出血性视网膜病变等。 对于致命性大面积PTE，上述绝对禁忌症亦可视为相对禁忌症。;溶栓方案： 尿激酶UK：4400IU/kg，静注10min,随后2200IU/kg/h持续静滴12小时；2万IU/kg持续静滴2小时 链激酶SK：25万IU静注30min, 10万IU/h静滴24h 链激酶具有抗原性，故用药前需肌注苯海拉明或地塞米松，以防止过敏反应。 重组组织型纤溶酶原激活剂Rt-PA：50mg持续静滴2h;4.抗凝治疗 目的：防止血栓再形成和复发 药物：普通肝素，低分子肝素，华法林 治疗时机：临床疑诊PTE时开始使用 ;4.抗凝治疗 （1）普通肝素的应用方法 负荷量：3000－5000 IU或80 IU/kg静注 维持量：18 IU/kg/h 剂量调整：根据APTT进行 目标：APTT达到并维持1.5-2.5倍正常值