动脉穿刺PPT课件.ppt

动脉穿刺与监测; ; ; ; ;操作;1、动、静脉留置针，成人选用18～20G（小儿婴儿24G）。 2、固定前臂用的托手架及垫高腕部用的专布卷。 3、消毒用碘伏棉签或铺无菌洞巾。 4、无菌肝素冲液（2.5～5U/ml肝素）。 5、测压装置及测量工具，包括三通开关、压能换能器和监测仪等。 ;仰卧位 手掌朝上 腕关节抬高5～8cm，保持腕关节处于过伸状态 食指、中指、无名指自穿刺部位由远至近依次轻放于患者桡动脉搏动最强处 穿???点在桡骨茎突近端0.5cm即第二腕横纹处;直接穿刺法;穿透法;1、穿刺前应评估近端动脉搏动以证实没有血栓形成。 2、确定穿刺部位是操作成功的关健，末稍循环不良时，应该更换穿刺部位。 3、注意无菌操作，管理好动脉通道，尽量减轻动脉损伤，经常用肝素盐水冲洗动脉（或用肝素盐水加压至300mmHg持续冲洗），发现血凝块应抽出，不可注入。 4、测量取血时尽量不让空气进入连接管路和血样，若有少许空气进入，在拨针后要立即排尽。 5?、注意观察，及时发现血管痉挛、血栓、巨大血肿等并发症，一旦发现血栓形成和远端肢体缺血时，必须立即拨除测压导管，必要时可手术探