高危新生儿的识别与应对 授课人:XXX * 什么是高危新生儿? 概念 广义:在母亲妊娠、分娩期、新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的的各种危险因素的特殊群体,约占新生儿总数的60%。 狭义:特指在NICU接受监护和治疗的患儿。通常国外高危儿特指这一类群体,如出生体重小于1500g的早产儿等。 5-10%的高危儿发生脑损伤。 * 高危儿范畴: 1.胎龄37周或42周; 2.出生体重2500g或4000g者; 3.出生体重与胎龄有偏离者:小于胎龄儿或大于胎龄儿; 4.出生评分低需要复苏者; 5.以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者; 6.母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病; 7.母孕早期有出血(胎儿)畸形可能; 8.母孕期有剧烈呕吐及营养不良时; 9.母初产年龄35岁(染色体畸形可能),或16岁(常有早产); * 高危儿范畴: 10.长期不孕后怀孕者(胎儿畸形可能大); 11.妊娠多于4次或二次妊娠间隔小于6月者或多胎妊娠; 12.母有特殊药物、毒品接触及大量吸烟酗酒者; 13.有产科并发症需手术产或剖宫产者; 14.有羊水、脐带、胎盘异常者; 15.母有感染或胎膜早破超过24小时者; 16.母妊娠期内遭受意外事故者; 17.出生于不良环境或生后未得到专业人员正确处理者。 * 怎样早期识别高危新生儿? 一般情况 观察其外貌、身体各部位大致比例、发育、营养状况 有无
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