初级护师——必备知识点100条 分科目考点速记 历年重点内容.pdfVIP

初级护师——必备知识点100 条 必备知识点1：鼻饲法插管一般成人插入长度为45～55cm，体表测量法为前 额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 必备知识点2：慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时取左侧 卧位；阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠时取右侧卧位，以提高疗效。 必备知识点3：严格执行查对制度：“三查”-指操作前、操作中、操作后均 须进行查对。“八对”-核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间和 有效期。 必备知识点4：四轻和五定 “四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 “五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维 修。（急救物品） 必备知识点5：急诊的护理工作 遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士； 遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部 门； 遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。 必备知识点6：护患关系的基本模式 （1）主动-被动型模式：适用于昏迷状态、全麻手术过程中或婴幼儿等。 （2）指导-合作型模式：适用于病人病情较重，但神志清醒的情况下。目前 临床护理工作中护患关系的主要模式。 （3）共同参与型模式：适用于患慢性病和受过良好教育的病人。 必备知识点7：生物学死亡期的尸体现象 （1）尸冷：最先发生。死亡≤10小时每小时降1℃，≥10小时每小时降0.5℃； 24小时左右，尸温与环境温度相同。 （2）尸斑：出现时间是死亡后2～4小时。（尸体仰卧，头下垫一枕头，以 防面部淤血变色） （3）尸僵：死后1～3小时开始出现，4～6小时发展到全身，12～16小时 发展至高峰，24小时尸僵开始减弱，肌肉逐渐变软，称尸僵缓解。 （4）尸体腐败：死亡24小时后出现。尸绿在死后24小时先在右下腹出现， 逐渐扩展至全腹最后波及全身。 必备知识点8：医疗事故的分级 （1）一级医疗事故：造成病人死亡、重度残疾的。 （2）二级医疗事故：造成病人中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 的。 （3）三级医疗事故：造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍 的。 （4）四级医疗事故：造成病人明显人身损害的其他后果的。 必备知识点9：资料的类型： （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、 听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也 包括亲属的代诉，如头晕、恶心、疼痛等。（口语-病人讲） （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等 所获得的病人的健康资料，如呼吸困难、体温39.0℃等。（术语-护士查） 必备知识点10：卧位 1.半坐卧位 ①心肺疾病：使膈肌位置下降，改善呼吸困难。 ②急性左心衰竭。 ③腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人：可使渗出液流入盆腔，感染局限。减 少炎症扩散和毒物吸收，减轻中毒反应，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 ④腹部手术后的病人：可以减轻腹部切口缝合部位张力，缓解伤口疼痛，有 利于愈合。 ⑤某些面及颈部手术后病人：可减少局部出血。 ⑥疾病恢复期体质衰弱病人。 2.中凹卧位 ①适用休克病人。改善缺氧和增加回心血量。 ②实施：抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°。 3.特殊侧卧位： （1）左侧卧位：结肠造口术后；妊娠期；慢性细菌性痢疾，病变多在乙状 结肠和直肠，采用左侧卧位为宜。 （2）右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取 右侧卧位，以提高治疗效果。 （3）健侧卧位：全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵膈移位；产 妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。 （4）患侧卧位：气胸、胸痛，咳血、结石碎石后、颅底骨折患者等。 必备知识点11：肌力程度的分级和活动能力的分度 肌力程度一般分为6级 机体的活动能力可分为5度 0级完全瘫痪、肌力完全丧失 0度完全独立，可自由活动 1级可见肌肉轻微收缩，但无 1度需要使用设备或器械 （如拐 肢体运动 杖、轮椅） 2级肢体可移动位置，但不能 2度需要他人的帮助、监护和教育 抬起 3级肢体能抬离床面，但不能 3度既需要他人的帮助，也需要设 对抗阻力