颌面间隙感染PPT课件.ppt

颌面间隙感染病人的护理 1 牙源性：病原菌通过病变牙或牙周组织进入体内发生感染（口腔颌面部感染的主要来源） 腺源性：淋巴结感染如扁桃体炎，淋巴结炎，多见与婴幼儿。 损伤性：继发于损伤后发生的感染 血源性：机体其他部位化脓病灶通过血液循环形成颌面部化脓性病变 医源性：医务人员未严格遵守无菌技术所造成的感染 病 因 2 分类 根据解剖结构和感染部位 眶下间隙感染 颊间隙感染 颞间隙感染 颞下间隙感染 咬肌间隙感染 翼下颌间隙感染 舌下间隙感染 咽旁间隙感染 下颌下间隙感染 颏下间隙感染 口底多间隙感染 3 护 理 心理护理 病情观察 严密观察患者生命体征的变化，炎症是否向邻近组织扩散，有无呼吸困难和并发症发生。高热、休克患者给予对症护理。若肿胀严重引起呼吸困难，必要时行气管切开术 切开引流 脓肿形成后协助医生切开引流，准备冲洗液和引流条。如为厌氧菌感染，用3℅过氧化氢溶液或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗脓液以控制厌氧菌的生长。铜绿假单胞菌感染可用1℅醋酸、0.1℅-0.5℅多黏菌素或0.2℅-0.5℅庆大霉素溶液冲洗 4 护 理 治疗护理 遵医嘱应用止痛剂和镇痛剂，给予抗生素治疗原发病灶，并注意观察用药反应，并详细记录。对于病情严重者给予全身支持疗法，输血输液，维持电解质平衡 口腔护理 病情轻者嘱患者用温盐水或漱口水漱口；病情重者用3℅过氧化氢行口腔冲洗，每日3次，保持口腔清洁 饮食护理 给予营养丰富易消化的流食或半流食，补充必要的营养、水分、电解质和各种维生素，保证电解质平衡。张口受限者可采用吸管吸吮方式进食 健康指导 感染控制后，嘱患者及时治疗病灶牙，对不能保留的患牙及早拔除 5 该 病 特 点 （一）病情复杂，容易发生并发症：中毒性休克，酮症酸中毒，败血症等 （二）全身情况较差 （三）合并基础疾病较多，糖尿病及高血压等 （五）年龄跨度明显 建议把入科血糖≥10 mmol/L作为判断颌面间隙感染患者预后的敏感指标，更为关注入科血糖≥16 mmol/L的患者 6 7 12/2/2021 8 .