急性肾小球肾炎、泌尿道感染.pptVIP

实验室检查及特殊检查2 (二）尿细菌学检查 1. 中段尿培养确诊 要求：①抗生素应用前完成 ②避免污染 意义：阳性：菌落计数10 5/ml； 可疑:10 4 -10 5/ml 。 污染： 10 4/ml 女性≥10 2 大肠杆菌＋症状＋较多白细胞可诊断 第六十二页，共78页。 实验室检查及特殊检查3 (二）尿细菌学检查 2. 尿涂片找细菌 1个/HP（ 10 5/ml ） 3. 亚硝酸盐试验 (大肠杆菌、副大肠杆菌、肺炎克雷伯菌—阳性； 葡萄球菌、绿脓杆菌—弱阳性； 粪链球菌、结核菌—阴性。) 第六十三页，共78页。 严重表现2 高血压脑病 指血压（尤为舒张压）急剧升高＞１４０／９０mmHg，出现视力障碍、惊厥、昏迷三项之一即可诊断。 由于血压急剧升高，导致脑血管痉挛或脑血管高度充血，而致脑水肿。表现为头痛、恶心、呕吐、复视、或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。 第三十页，共78页。 肾小球滤过率下降 急性肾衰竭 少尿或无尿 氮质血症 代谢性酸中毒 电解质紊乱 （BUN6.4mmol/L Cr62.0?mol