多发肋骨骨折护理查房及病例讨论.pptVIP

护理诊断、护理措施、预期目标 P2： 疼痛与胸部组织损伤有关 I2 : 1.绝对卧床休息，给予制动体位，胸部固定带固定于胸部，防止骨折断段摩擦引起疼痛， 2、指导患者咳嗽时双手掌按压骨折处起到固定作用，减少震动，24h内 避 免 过 度 用 力 屏 气 及上 肢 伸 展 运 动，促 使 伤 口 早 期 愈 合。 3、疼 痛 严重时，给予曲马多100mg肌肉射,0.9%氯化钠44ml+芬太尼30mg静脉泵入缓解疼痛。 4、及时评估患者的疼痛程度。 O2：患者疼痛症状轻度缓解，患者可耐受。 第十页，课件共45页。 护理诊断、护理措施、预期目标 P3:清理呼吸道无效与胸部疼痛，排痰无力有关 I3: 鼓励病人咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。 遵医嘱给予0.9%氯化钠100ml+盐酸氨溴索30MgQ8h静脉点滴，异丙托溴胺2.5ml雾化吸入Q8h， 协助患者给 排 痰。必 要 时还 要 给予吸痰，保持呼吸道通畅。 第十一页，课件共45页。 护理诊断、护理措施、预期目标 鼓励患者多饮水。 给于面罩持续湿化给氧。 O3：患者能够配合有效咳痰，呼吸道分泌物能够及时清除。 第十二页，课件共45页。 护理诊断、护理措施、预期目标 P4:体温升高与肺损伤，长期卧床有关 I4： 严密监测患者的生命体征。 遵医嘱静脉点滴0.9%氯化钠100ml+