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中药解热镇痛抗炎作用机制研究进度 解热镇痛抗炎药与人类生活密切相关，是全世界处方 量最大的药物之一。但其不合理使用以及不良反应已经成为 不容忽视的问题，常见的有胃肠道、心血管以及中枢神经等 系统以及肝肾等器官的损害。在美国，每年约有 20 万例患 者由于非甾体类抗炎药引起并发症，死亡率 10%。寻找副作 用少且疗效较好的解热镇痛抗炎药刻不容缓。中药辛凉解表 祛风除湿淸热解毒等作用与现代医学的解热、镇痛、抗炎观 念密切相关，因此，探寻解热镇痛抗炎类中药及其活性成分 已成为当前解热镇痛抗炎研究新的切入点。且中药、天然药 已越来越凸显其药效良好、无成瘾性、不良反应少及资源丰 富等优势，逐渐引起人们的重视。近年来，中医药领域发展 迅速，解热镇痛抗炎类中药的药效学及相关作用机制得到了 广泛而深入的研究，为临床开发应用新型解热镇痛抗炎药奠 定了坚实的基础。现就近年来解热镇痛抗炎中药的研究进展 综述如下 : 1 中药解热作用机制 1. 1 抑制内生致热原产生内毒 素等各种致热因子进入机体产生和释放内生致热原， 从而使机体发热。白细胞致热原 ( Lp) 、干扰素 ( IFN) 、肿 瘤坏死因子 ( TNF) 、巨噬细胞炎症蛋白 - 1 ( MIP - 1) 是五种 具有致热性的细胞因子。刘建东等采用内毒素致大鼠发热模 型考察了赤雹果总有机酸的解热作用，结果表明赤雹果可抑 制血清中肿瘤坏死因子 - ( TNF - ) 、白介素 - 1( IL - 1) 及脑脊 液中前列腺素 E2( PGE2) 等致热因子的产生或释放。 田连起 等研究表明大青龙汤及其药效物质部位组方的解热作用是 降低外周血清中致热因子 TNF - 、IL - 1 含量与降低中枢下 丘脑组织中的环腺苷酸 ( cAMP) ，提高下丘脑组织中的钙离 子协同发挥解热作用。刘君财等通过内毒素致家兔发热模型 研究了黄连解毒汤的解热作用，实验结果证实了黄连解毒汤 通过降低发热家兔血清及下丘脑中 IL -l 、TNF - 的浓度，从 而发挥其解热作用。李倩楠等研究显示黄芩苷显著地抑制了 酵母致大鼠发热的体温， 其机制可能首先通过抑制 TNF - 和 IL - 1 的产生或释放，继而再引起白介素 - 6( IL - 6) 的改变， 通过抑制 3 种致热因子的释放来实现其解热作用。 张美玉等 研究发现鱼腥草注射液通过抑制致热因子的释放实现其解 热作用。 1. 2 降低下丘脑中 cAMP 及升高 精氨加压素 ( AVP) 含量 cAMP 为下丘脑中的发热介 质，AVP 为下 __丘脑中的解热介质。 唐陆平等研究显示热毒 宁注射液高剂量组能显著地降低发热大鼠体温的升高，并且 能够降低发热大鼠下丘脑中 cAMP 含量。范媛等研究结果表 明黄芪高、低剂量组通过降低大鼠下丘脑中 cAMP 、PGE2、 - 内啡肽的含量实现对大鼠体温调节中枢的调节作用。徐志 勇等发现穿心莲软胶囊解热作用与影响中枢发热介质 ( 或递 质) 5 - 羟色胺 ( 5 - HT) 和 cAMP 有关。李东等研究结果显 示