抗组胺药在皮肤科的应用.pptVIP

心律紊乱-尖端扭转型室性心动过速。其毒性作用与血药浓度密切相关。 原因：①超剂量服用；②与某些药物并用（大环内酯、唑类药、甲氰米胍等）；③原有心律失常；④原有肝功异常。 第三十页，共56页。 心脏毒性示意图 过量服用 肝功能不良 药物相互作用 血药浓度升高 阻滞心脏钾离子通道 （氯雷他定不阻滞K+通道） 尖端扭转性室速 （TDP） QT时间延长 心室复极延缓 致死性室性心律失常 死亡 第三十一页，共56页。 3、开瑞坦Loratadine（氯雷他定）信敏汀(地-氯雷他定) 美国先灵葆雅公司研制。 特点：①无嗜睡；②无口干；③无体重增加；④对红晕、搔痒抑制作用好;①半衰期18－24小时 作用机理： ①组胺H1受体拮抗；②抑制肥大细胞脱颗粒； ③抑制粘附分子表达。 用法：成人 10m g qd ＞30kg 10mg qd ＜30 kg 5mg qd 第三十二页，共56页。 4、仙特明Zyrtec Cetirizine（西替利嗪、比特力、赛特赞、仙特敏、西可韦） 比利时研制。羟嗪（安它乐）代谢物 特点： ①镇静作用较轻（ 23％）。与茶硷合用，可降低消除率，升高血药浓度，使镇静作用加强；②半衰期长，肝肾功能不全等，使半衰期明