昏迷抢救程序PPT课件.ppt

昏迷病人抢救程序 李勇士 判断 意识丧失 对各种刺激的反应减弱或消失 生命体征存在 常规处理 △评估A.B.C. △开放静脉通道 △吸氧 △保持呼吸道通畅 △评估生命体征 尽快查找病因 △血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析 △排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查 进一步处理 △脑水肿：脱水、利尿、激素、胶体液、促进脑细胞代谢药物及维持脑血流、苏醒剂应用、呼吸不畅者早期气管插管、给予过度通气24次/分 △抽搐：安定的使用 △呕吐：胃复安的使用 监护 △测T、P、R、Bp、心电图 △观察瞳孔、神志、肢体运动，GCS评分 △头部降温、冬眠灵Prn △安全护理 △褥疮护理 △记出入量 △重护记录 并发症防治 △泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭 再次检查病人 确定昏迷原因：原发性？继发性？ 原发性病因 △脑血管、意外 △颅脑外伤 △占位病变 △脑炎 继发性病因 △心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症 △肝性昏迷 △酮症酸中毒 △中毒 △呼吸衰竭 △感染性休克 △各种危象