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文山市民办幼儿园申请成立 审批表
举 办 者: 何良成 肖雪梅
幼儿园名称:
申请日期:
受理日期:
文山市教育局 制
申请者须知
一、在签署文件和填写本申请书前, 申请人应当阅读 《中华人民共和公民办教育促进法》 、《中华人民共和公民办教育促进法推行条例》和其他教育法规文件,明确享有的权益和
应当担当的义务。
二、申请人对所提交的文件、证件的真实性、有效性和
合法性担当法律责任。
三、申请人提交的文件、证件应当是原件或加盖公章的
复印件。
四、本申请表需要自己签字的地方应当使用钢笔、毛笔
或签字笔工整地填写,内容部分可打印。
五、申请人提交的所有登记资料必定清楚,不得涂抹。
表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
六、无内容的栏目应填“无” ,表内填写不下的内容,可另加 A4 纸附页。
七、本表(含附件)应报一式三份。教育机构获准成立
后,申报资料由州县级审批机关各存一份,一份由举办者留
存。
八、应提交的各项文件资料不齐备, 审批机关不予受理。
一、幼儿园基本情况
幼儿园名称
文山启睿早教中心
详细地址
文山市望华路
3 号原老民政局
占地面积
1100 ㎡
建筑面积
2200 ㎡
户外活
585 ㎡
动面积
创立资本
其中固定财富投资
流动资本
合 计
(万元)
260
30
290
现有财富
总财富
净财富
负债
国有财富
(万元)
(万元)
教职工数
合计
其中专任教师
(人)
27
21
办园性质
法人
肖雪梅
个人
合伙
√
办园层次
托儿所
托儿所
幼儿园
幼儿园规模
班级数
10 个
幼儿数
300 人
亲子课程半天收费
50 元,保育费 500 元,教育费
500 元,伙食费 350 元,学杂费 350 元/ 学期。
收费标准
(详细)
创立时间
赞同筹设 赞同筹设
日 期 的文号
注:会计师事务所出具的幼儿园财富的验资报告作附件(一) 。
附件一:
幼儿园验资报告
二、申请办园法人单位情况表
(个人举办者免填)
举办单位名称
详细地址
联系电话 联 系 人
法人资格赞同机关 法人代码
法人代表 办园负责人
注册资本
单位主营项目
单位财富情况:
上属公司或上级主管部门证明:
年 月 日
注: 1.填写本登记表的同时,须将举办者资格证明(营业执照和组织机构代码、税务登记证;)法人代表身份证复印件作附件(二) 。
2.多家单位联合举办的,每单位填写一份,并将联合办学协议原件作为附
件(十三)。
附件二:
营业执照、组织机构代码、税务登记、法人代表身份证复印件
三、申请办园个人情况
(法人单位举办者免填)
姓名 肖雪梅 性别 女 出生年月 学历(位)
何年毕业于何学校何专业
身份证号码 联系电话
户口所在地
人事关系所在单位
详细地址
邮政编码
时 间
个 人
工作单位及职务
简 历
证明人
兹证明
同志具备完好民事行为能力,未曾碰到过剥夺政治权益
的刑事处罚。
(盖章)
年 月 日
注: 1.证明由户口所在地(居住地)公安机关出具。
2.属两人以上合伙举办的,按举办人数填报;不够填写时,另纸按格式填
报。
三、申请办园个人情况
(法人单位举办者免填)
姓名 何良成 性别 男 出生年月 学历(位)
何年毕业于何学校何专业
身份证号码 联系电话
户口所在地
人事关系所在单位
详细地址
邮政编码
时 间
个 人
工作单位及职务
简 历
证明人
兹证明
同志具备完好民事行为能力,未曾碰到过剥夺政治权益
的刑事处罚。
(盖章)
年 月 日
注: 1.证明由户口所在地(居住地)公安机关出具。
2.属两人以上合伙举办的,按举办人数填报;不够填写时,另纸按格式填
报。
四、幼儿园法定代表人简历表
姓 名
肖雪梅
性别
女 民族
汉族
出寿辰期
文化程度
照片
身份证号码
户口所在地
家庭详细地址
人事关系所在
单位
起止年月
工
作
简
历
联系电话
籍贯
电话
工作单位和部门 职务
张贴身份证复印件
注:幼儿园董事会介绍法定代表人的决议作附件(三) 。
附件三:
董事会决议
五、举办者出资情况
出资额(万 出资比率 所占股份 负责人签
名称(姓名) 出资方式
元) (%) (%) 字
肖雪梅 90 31
何良成
200
69
举
办
者
法人单位盖章、签字或各举办人身份证复印件张贴、签字处
盖章、签字
年 月 日
可另附页
盖章、签字
年 月 日
六、幼儿园首届办学董(理)事会成员情况
从事教育年
姓 名 性别 职 务 住 所 身份证号码 产生方式
限
办园董(理)事身份证复印件张贴处
(可另附页)
七、园长简历表
姓 名
刘年云
性 别
女
民族
汉
出寿辰期
政治容颜
党员
照片
身份证号码
53262
联
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