机械呼吸支持的护理方案PPT课件.ppt

四、临床观察项目及意义 神经精神症状和体征 呼吸 皮肤 体温、脉搏、血压 尿量 五、常见的并发症及护理 鼻腔出血及切口护理 鼻插管常可发生鼻腔出血，发生率可达50％，严重可致窒息。插管前鼻腔应用血管收缩药如1％麻黄碱可减少出血机会。插管时涂抹石蜡油润滑。可减少粘膜损伤。一旦出现出血应保持气道通畅，气囊注气防止血液流人呼吸道，局部可用纱条填塞，压迫止血。气管与后伤口有少量渗血，大多可逐步减少或停止。注意观察出血量，及时更换渗血纱布应防止血液流人呼吸道，出血多时可压迫止血或用油纱布填塞。 五、常见的并发症及护理 气道痉挛 吸引的机械刺激可诱发气道痉挛，哮喘病人较多见，故吸引中感到引管不能移动，可能为气道痉挛，不要强行移动吸引管，可将导管与吸引装置脱开，奉道阻塞气管插管或气管套管可完全或部分阻塞，病人突然出现呼吸困气道压力骤升，应考虑气道阻塞的可能。最常见原因为分泌物堵塞，也可因套管位置不当气囊脱落移位，伪膜脱落等原因引起，严重者可致窒息，应立即查找原因。 五、常见的并发症及护理 呼吸肌用力或自主呼吸与机器不同步 自主呼吸强而与机器不同步常为通气不足；呼吸幅度过大，往往提示过度通气；自主呼吸频率增快，伴“三凹征”则提示气道阻塞，呼吸时间比过小提示支气管痉挛或气道不完全阻塞。 机械呼吸支持的护理 广东省中医院 韩云 二、人工气道管理 气管插管的护理 (1)妥善固定好插管，做好标记