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病例讨论
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课件
1
骨科
病例
?
患者年翠侠,女,
31
岁,宁波
慈溪人。因“车祸伤致左髋部
疼痛,活动受限两天,孕
8
月〞
入院。
2
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课件
病史
患者于
2
天前因车祸伤致左髋部疼
痛,活动受限,站立不能,无发热及
血尿,曾于当地医院就诊,今转入我
院做进一步处理。现孕
8
月,无腹痛
及阴道流血。
PPT
课件
3
查
体
一般情况尚可,心肺检查无异常,腹
膨隆,如孕
8
月大小,无压痛,脊柱生理弧
度存在,无压痛及侧弯,左髋部肿胀、压
痛,四字征阳性,骨盆挤压及别离试验阳
性,左下肢程屈曲畸形,左髋关节活动差,
左下肢无麻木,左足背动脉搏动好,足趾
活动好。神经系统检查无异常。
PPT
课件
4
辅助检查
?
血沉:
10mm/h
〔魏氏法〕
正常值〔
0-20mm/h
〕
?
血常规
:正常。
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5
X
片提示
:
左侧髂骨及髋臼粉碎
性骨折,
左骶髂关节脱位
可能
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课件
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课件
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课件
12
治疗经过
?
患者入院以后常规检查,术前
准备,于入院后两周,在腰麻
及硬麻下行切开复位、重建钢
板内固定。术后于相关抗感染、
支持对症处理。
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课件
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18
讨论
1
、诊断?
2
、治疗方案?
1
〕手术时机?
2
〕手术方案?
3
〕手术预后?
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