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骨科病例讨论课件.pptVIP

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病例讨论 PPT 课件 1 骨科 病例 ? 患者年翠侠,女, 31 岁,宁波 慈溪人。因“车祸伤致左髋部 疼痛,活动受限两天,孕 8 月〞 入院。 2 PPT 课件 病史 患者于 2 天前因车祸伤致左髋部疼 痛,活动受限,站立不能,无发热及 血尿,曾于当地医院就诊,今转入我 院做进一步处理。现孕 8 月,无腹痛 及阴道流血。 PPT 课件 3 查 体 一般情况尚可,心肺检查无异常,腹 膨隆,如孕 8 月大小,无压痛,脊柱生理弧 度存在,无压痛及侧弯,左髋部肿胀、压 痛,四字征阳性,骨盆挤压及别离试验阳 性,左下肢程屈曲畸形,左髋关节活动差, 左下肢无麻木,左足背动脉搏动好,足趾 活动好。神经系统检查无异常。 PPT 课件 4 辅助检查 ? 血沉: 10mm/h 〔魏氏法〕 正常值〔 0-20mm/h 〕 ? 血常规 :正常。 PPT 课件 5 X 片提示 : 左侧髂骨及髋臼粉碎 性骨折, 左骶髂关节脱位 可能 PPT 课件 6 PPT 课件 7 PPT 课件 8 PPT 课件 9 PPT 课件 10 PPT 课件 11 PPT 课件 12 治疗经过 ? 患者入院以后常规检查,术前 准备,于入院后两周,在腰麻 及硬麻下行切开复位、重建钢 板内固定。术后于相关抗感染、 支持对症处理。 PPT 课件 13 PPT 课件 14 PPT 课件 15 PPT 课件 16 PPT 课件 17 PPT 课件 18 讨论 1 、诊断? 2 、治疗方案? 1 〕手术时机? 2 〕手术方案? 3 〕手术预后? PPT 课件 19 PPT 课件 20 PPT 课件 20 PPT 课件 20 PPT 课件 20

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