骨科护理课件.ppt

骨折概论 治疗骨折的原那么 骨折的定义、成因、 分类及骨折段的移位 骨折的临床表现及 X 线 检查 骨折的并发症 骨折的愈合过程 影响骨折愈合的因素 骨折的急救 治疗骨折的原那么 开放性骨折的处理 开放性关节损伤的处 理原那么 骨折延迟愈合、不愈 合和畸形愈合的处理 骨折概论 治疗骨折的原那么 1. 复位 是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖 关系，重建骨的支架作用。 2. 固定 将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位 情况下到达牢固愈合。 3. 功能锻炼 在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌、肌 腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。 骨折概论 治疗骨折的原那么 功能复位的标准： 〔一〕复位标准 缩短移位在成人下肢骨折不超过 1 cm; 儿童 假设无骨骺损伤，在 2cm 以内。 骨折段通过复位，恢复了正常的解剖 解剖复位 关系，对位〔两骨折段的接触面〕和 成角移位，下肢骨折轻微的向前或向后成 对线〔两骨折段在纵轴上的关系〕完 角，与关节活动方向一致，可以接受；向 经复位后，两骨折段虽未恢复正常的 全良好时，称解剖复位。 功能复位 侧方成角移位，与关节活动方向一致，必 解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功 须完全复位。在上肢骨折，肱骨干骨折可 能无影响者，为功能复位。 要求稍低，但前臂双骨折那么要求对位对线 均好。 长骨干横形骨折，骨折端对位至少达 1/3 以 上，干骺端骨折至少应对位 3/4 左右。 骨折的复位 骨折的旋转移位和别离移位必须完全矫正。 骨折概论 治疗骨折的原那么 骨折的复位 〔二〕复位方法 手法复位 切开复位 切开复位的指征： 1. 骨折端之间有肌腱等软组织嵌入，手法复 步骤： 位失败者。 2. 关节内骨折，手法复位后对位不良，将影 响关节功能者。 肌松弛位 3. 手法复位未能到达功能复位的标准，将严 对准方向 重影响患肢功能者。 解除疼痛 4. 骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、 神经的同时，宜行骨折切开复位。 5. 多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发 症，可选择适当的部位行切开复位。 拔伸牵引 手法复位 骨折概论 治疗骨折的原那么 骨折的复位 〔二〕内固定 〔一〕外固定 骨折的固定 1. 金属内固定物 小夹板固定 2. 非金属内固定物 石膏绷带固定 3. 外展架固定 接骨板 4. 持续牵引 螺丝钉 5. 外固定器 髓内钉 加压钢板 骨折概论 治疗骨折的原那么 骨折的复位 早期阶段： 1-2 是防止发生并发症和及早恢复 周。促进患肢血液循环，消除肿 胀，防止肌萎缩。 功能的重要保证 中期阶段： 2 周以上。进行骨折上、下关节的活 动，强度和范围缓慢增加。 晚期阶段： 骨折的固定 功能锻炼 骨折已达临床愈合标准。通过锻炼消 除肢体肿胀，改善关节僵硬，促进关 节活动范围和肌力的恢复。 骨折概论 骨折概论 福建中医药大学附属 福鼎医院骨科 骨折概论 骨折的急救 骨折的定义、成因、 分类及骨折段的移位 治疗骨折的原那么 骨折的临床表现及 X 线 检查 开放性骨折的处理 骨折的并发症 开放性关节损伤的处 理原那么 骨折的愈合过程 骨折延迟愈合、不愈 影响骨折愈合的因素 合和畸形愈合的处理 骨折概论 骨折的定义、成因、 分类及骨折段的移位 骨折的定义、病因、 分类及骨折端的移位 骨折的临床表现及 X 线 检查 骨折的并发症 骨折的愈合过程 影响骨折愈合的因素 骨折的急救 骨折的治疗原那么 开放性骨折的处理 开放性关节损伤的处 理原那么 骨折延迟愈合、不愈 合和畸形愈合的处理 骨折概论 骨折的定义、 骨折的定义、成因、 骨折的 定义 、成因、 成因 、 分类及骨折段的移位 骨折即骨的完整性和 连续性的中断 -- 创伤和骨骼疾病 1. 直接暴力 2. 间接暴力 3. 积累性劳损 骨折概论 骨折的定义、成因、 分类及骨折段的移位