执业医师考试43呼吸系统疾病.docxVIP

1、患儿，男，5岁，反复咳嗽3个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断是 A.支气管炎 B.喘息性支气管炎 C.咳嗽变异性哮喘 D.胃食管反流病 E.支气管异物 答案：C 解析：根据患者的临床表现应诊断为咳嗽变异性哮喘，其诊断标准为：①咳嗽持续或反复发作1个月，常伴有夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染症状，或经长期抗生素治疗无效；②用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）；③有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测可作为辅助诊断；④除外其他疾病导致的慢性咳嗽。故选