多重耐药菌监测与防控.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 ? ESBLs 主要存在于临床分离的革兰阴性杆菌，其中又多见于肠杆菌科细菌。在肠杆菌科细菌中以大肠埃希菌和克雷伯菌最为常见，克雷伯菌包括肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。其他常见产ESBLs细菌有产气肠杆菌、变形杆菌、沙门属菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌等。 第二十二页，课件共41页。 * * * * 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 ? 产ESBLs细菌对各种酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗菌药物敏感性较高。推荐使用的抗菌药物包括碳青霉烯类、头霉素类、酶抑制剂复合制剂等，也可以根据药敏试验和病情选择氨基糖苷类抗菌药物、氟喹诺酮类与上述抗菌药物联合治疗。 对产ESBLs细菌，青霉素类和头孢菌素均耐药。即使体外试验对某些青霉素类、头孢菌素敏感，临床上也应视为耐药，原则上不选用。 ---摘自《产超广谱β-内酰胺酶细菌感染防治专家共识》  第二十三页，课件共41页。 第二十四页，课件共41页。 * * * * 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE） 碳青霉烯类抗生素是抗菌谱最广，抗菌活性最强的非典型β-内酰胺抗生素，因其具有对β-内酰胺酶稳定以及毒性低等特点，已经成为治疗多重