CBP持续床旁血液净化.ppt

CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;2.慢性肾衰维持性血液透析 急性肺水肿 血流动力学不稳定 3.慢性液体潴留 身形水肿 腹水 4.酸碱和电解质紊乱 代谢性酸/碱中毒 高/低钠血症 高钾血症;CBP持续床旁血液净化;二、非肾脏疾病 全身炎症反应综合症 多器官功能障碍综合症 急性呼吸窘迫综合症 挤压综合症 乳酸酸中毒 急性坏死性胰腺炎 肝性脑病 药物或毒物中毒;CBP持续床旁血液净化;二、临床并发症 出血 血栓 生物相容性和过敏反应(机器及相应滤器的选择) 低温 大量液体交换 营养丢失 感染和脓毒症 局部/全身;CBP持续床旁血液净化;滤过原理：对流 （溶剂移动同时带走溶质） 负压力 正压力 半透膜 跨膜压（压力差） 半透膜 ;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;泵系统 血泵、置换液泵、透析液泵、废液泵 称系统 透析液称、置换液称、废液称 电脑软件系统 负责统计记录数据、完成称与泵系统的负反馈调节 自检;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;护理 置管只用于血液净化，不能抽血、输液等。翻身时置管处勿打折，减少机械性扭曲。合理安全的约束病人，（必要时上双约束带）以防病人拔管。 穿刺处每日换药，如有外渗及污染随时换药。并随时观察局部有无渗血、渗液及红肿。 在使用肝素抗凝血滤期间及结束后3--4小时内（肝肾功能障碍者适当延长），病人抽血后（尤其动脉血气），穿刺点指压5--10分钟后沙袋按压20分钟，并随时观察穿刺点有无渗血（如有应适当延长按压时间如 转运病人，）。 每12小时封管一次 请提前半小时联系 ;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;TMP：跨膜压（滤器前压+静脉压/2-废液压） 滤器水平压力 膜孔 ;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;用物准备： 滤器及配套管路 置换液/配方液、透析液、生理盐水3000/500/100毫升、肝素钠12500单位5支 治疗盘、一次性无菌治疗巾、消毒用喷子、手消凝胶 5ml注射器5支、20ml注射器5支、三通、输液器4支、;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;CBP持续床旁血液净化;我们的血虑团队要求： 态度严谨、工作细致负责、反应机智迅速。