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踝关节外侧韧带损伤
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踝关节外侧韧带损伤
踝关节损伤占整个运动损伤的15％
其中85％为外侧韧带损伤
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病因
踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力
距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤
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分类
美国医学会（AMA）标准分类法 ：
I 度： 韧带捩伤
II 度： 韧带部分撕裂
III 度：韧带完全断裂
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临床表现
急性期：
扭伤史
肿胀
青紫瘀血
疼痛、压痛
前后方向不稳定
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临床表现
慢性不稳定期：
长期反复踝关节无力，扭伤
部分病人可感到踝关节僵硬
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临床表现
X线检查：
踝关节正、侧位
踝穴位
应力位
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临床表现
应力位
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临床表现
应力位
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治疗
急性损伤：
I、II 度损伤，非手术治疗
III 度损伤，有争议
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急性损伤治疗
非手术治疗：
早期RICE治疗：
休息（rest）
冷敷(ice)
加压固定 (compression)
抬高足部(elevation)
后期功能康复治疗
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急性损伤治疗
手术治疗指征：
严重3度损伤合并
1 外踝较大撕脱骨折
2 较严重踝内侧损伤
3 距骨骨软骨骨折
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慢性不稳定治疗
非手术治疗：不少于10周
腓骨肌力量训炼
跟腱牵拉
踝平衡板和平衡盘练习
绷带和支具外固定
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慢性不稳定治疗
手术治疗：
机械性不稳定者非手术治疗失败
手术方法可分为两类：
1 解剖修复方法
2 非解剖性重建方法
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知识回顾Knowledge Review
谢 谢！
放映结束
感谢各位的批评指导！
让我们共同进步
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2021-12-2
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