深静脉血瓶栓与肺栓塞诊治进展.pptVIP

采用临床预测模式联合D-dimer结果: Bate 等对556疑诊DVT的门诊患者研究表明，临床低度或中度可能性联合正常D-dimer的阴性预测值99.6%. Wells 等对930例疑诊PTE的急诊患者研究表明，PTE临床低度可能性联合正常血浆D-dimer阴性预测值99.5%. ;超声心动图;超声心动图;下肢超声检查;核素肺扫描(V/Q显像);核素肺扫描(V/Q显像);PTE 通气/灌注扫描 高度可能;肺动脉造影; PA;CTPA是非大面积PE的首选检查;敏感性、特异性高清晰显示栓子;CTPA与肺动脉造影的对照研究;完全型充盈缺损;鞍状血栓;轨道征;段及亚段肺栓塞;段及亚段肺栓塞;有利于与肺血管病、胸肺疾病鉴别;病例一;病例一;病例二;病例二;评估PTE严重度;CT定量PE阻塞程度指数;CT定量PE阻塞程度指数;CT定量PE阻塞程度指数;右心室功能不全的CT测量指标及方法;协和医院放射科研究显示：;RVMMA与LVMMA的测量方法;;;CTV优点;CTV与下肢静脉超声比较;CTV;CTV;男，15岁，发热、左下肢肿1周;;溶栓治疗改善VTE预后;现代溶栓治疗特点：;PTE溶栓治疗的适应证;溶栓治疗的禁忌症;溶栓最佳时间窗;具体溶栓方法 溶栓药物及用法 UK：4400IU/kg静注10min，2200IU/kg/h持续 静滴12h；或20000IU/