临床检验技师-临床血液学检验讲义第八章.docx

第八章 白血病概述 一、白血病特点 概念 白血病（ leukemia ）属于造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的恶性血液病，其特点为白血病细胞呈现异常增生分化成熟障碍，并伴有凋亡减少。临床出现不同程度的贫血、出血、发热及肝脾、淋巴结肿大，可危及生命。 按白血病细胞分化程度分类骨髓中 增生的细胞阶段 骨髓中原始细胞数量 自然病程 急性白血病 原始细胞 ＞ 30% 短于 6个月 （或原始加幼稚） 慢性白血病 接近成熟阶段细胞 ＜ 10% 数年 按白血病细胞形态分类 可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型。还有少见类型：红血病、红白血病、巨核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、组织嗜碱细胞、浆细胞、多毛细胞及分类不明等型白血病。 分类 1）临床分类 急性白血病：急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等。慢性白血病：慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性单核细胞白血病等。 少见类型白血病：嗜酸性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、组织嗜碱细胞白血病、多毛细胞白血 病等。 （2） FAB形态学分类：急性淋巴细胞白血病（ L1、L2、L3）和急性非淋巴（髓）细胞白血病（ M0～M7） 两大类及其亚型。 （ 3）MICM分型：形态学（ morphology ）、免疫学（ immunology ）、细胞遗传学（ cytogenetics ）和 分子生物学（ molecular