执业医师考试31肺动脉高压与慢性肺源性心脏病.docxVIP

1、男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是 A、心音强弱快慢不等 B、心界向左下扩大 C、心界向左、右两侧扩大 D、肺动脉瓣区第二心音亢进 E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音 答案：D 解析：慢性肺心病的特点是肺动脉高压十右室肥大，肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进，因此体