高热的护理查房PPT课件.ppt

;查房的目的 ;;01;1.定义: 发热是机体在内，外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，使体温超出正常范围。一般认为腋窝温度37.0℃或口腔温度＞37.3℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为发热。 ;1.致热源性发热;3.原因：;4.发热的临床过程与特点;稽留热;体温持续于39~40℃，达数日至数周之久，24小时内体温波动不超过1℃。 常见于肺炎球菌肺炎，伤寒等;常见热型分析:;常见热型分析:;常见热型分析:;1;02;病例介绍 ;病例介绍 ;病例介绍 ; 患 者：李风林，女，69岁，汉族，退休人员。 入院日期：2019年7月17日，入院方式：步行。 个人史：无吸烟；无饮酒； 婚姻史：已婚 生育史：育有两男一女 家族史：脑梗 ;生活状况及自理程度;生命体征：T36.5℃，P74次/分，R18次/分，血压149/61mmHg。 意识状态：意识清楚 面容与表情：面容正常、表情平静 皮肤与粘膜：皮肤黏膜完整，双下肢无浮肿 胸廓检查：双肺呼吸音清，未问及干湿啰音。心界不大，心率: 74次/分,率齐。 腹部体征：腹软，未及肝脾包块，无压痛及反跳痛。 反射：生理反射存在，病理反射未引出;;03;辅助检查 ;辅助检查 ;辅助检查 ;辅助检查 ;辅助检查 ;辅助检查 ;辅助检查 ;04;治疗措施 ;05;护理程序 ; 护理诊断 ;护理程序 ; 护理诊断 ;护理程序 ;护理程序 ;护理程序 ;护理程序 ;护理程序;护理程序 ;护理程序 ;护 理 小 结 ;06;;降低体温; 降温灌肠：可用28℃~32℃温水或4℃等渗盐水，保留15-30分钟。 冰袋降温：装冰块于冰袋内约2/3,可放在病人前额，头顶部及侧面，颈部，腋下，腹股沟等血管丰富的部位。 扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下。 酒精擦浴：治疗碗或面盆内盛25%-30%酒精300-500ml,温度30℃. 温水擦浴：擦浴水温为32℃-34℃，冷水擦浴水温为4℃。胸前区，腹部，后颈，足底为拭浴的禁忌部位，新生儿及血液病高热患者禁用乙醇拭浴。; 维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500-3000ml. 进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食;;体温高于37.5 4次/日 高热者每1次/4h,待体温恢复正常3天后，改为1-2次每日 同时注意观察血压，呼吸，脉搏的变化 密切观察发热的热型，伴随症状，治疗效果。;尽量解除高热带来的不适 耐心回答病人的各种疑问，关心病人 多巡视病人，满足病人的合理需求。;体温上升;