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临床病例讨论 ;患者：×× 男 83岁 退休 入院日期2017年2月16日
主诉： 反复咳嗽、咳痰、气促1月
现病史：患者于1月前受凉后出现咳嗽、咳痰，咳少量白色粘
稠痰，活动后气促，无畏寒、发热、盗汗，无咯血、胸痛。
院外口服莫西沙星片等药物无好转。
个人史：平素生活居室通风欠佳；无烟酒等特殊不良嗜好；无
高危职业史。
查体：T 36.3℃，P 104次/分，R 19次/分，BP 106/66mmHg ，
神志清、精神差，浅表淋巴结（-），双肺未闻及明显干
湿性啰音，心腹部（-），四肢无水肿，神经系统（-）。
; 辅助检查：血常规：血常规：白细胞6.31x109/L，N83.9%。
肿瘤标志物：癌胚抗原5.02ug/L，糖链抗原125 36.66KU/L，糖链抗原19-9 59.65 KU/L偏高；
胸部CT检查：;;;;;;;;;;; ;考虑诊断：
1.左肺肺炎
2.肺部真菌感染 依据：结合胸部CT示位于近胸膜肺组织炎症影，见空洞形成，平素生活居室通风欠佳因素，考虑肺部真菌感染可能
治疗：头孢哌酮舒巴坦+米卡芬净
结果：治疗8天，患者无明显咳痰，复查胸部CT如下：
;;;;;;;;;;;胸部CT提示空洞较前扩大，但周围炎症较前有好转；
复查血常规基本正常；肿瘤标志物正常；
治疗：头孢哌酮他唑巴坦+米卡分净
治疗中患者精神差，无明显咳痰，无咯血,无发热。;继续共计治疗22天，患者间断少量咯血，间断发热。
复查胸部CT;;;;;;;;;;; 患者肺部感染吸收效果不佳，现间断发热、咯血。
诊断、治疗是否正确？
;患者现间断发热、咯血，不排除肺部肿瘤、肺结核、肺血管病可能;行支气管镜并取病检诊断为 非小细胞肺癌（中分化磷癌）;肺空洞;不足之处; ;*
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