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中药结合皮肤牵引治疗难治性小儿髋关节滑膜炎16例
目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:中药结合皮肤牵引治疗难治性小儿髋关节滑膜炎16例 1
1 临床资料 2
2 结果 3
3 讨论 3
文2:小儿创伤性髋关节滑膜炎的防治措施 4
1 临床资料 4
2 方 法 5
3 结 果 6
4 典型病例 6
5 讨 论 7
参考文摘引言: 8
原创性声明(模板) 9
文章致谢(模板) 9
正文
中药结合皮肤牵引治疗难治性小儿髋关节滑膜炎16例
文1:中药结合皮肤牵引治疗难治性小儿髋关节滑膜炎16例
TCM and Derma Traction brake Treat Children Refractory Coxa Synovitis
Gu Tingting
TCM Hospital of Daishan County,Zhejiang Province(316200)
Abstract:[Objective]To explore the effective cure of children refractory coxa synovitis.[Method]16 cases take selfmade “Children Synovitis Decoction”,derma traction brake and intravenous antibiotics, of TCM and WM.[Result]13 cases were cured,3 were better,cure rate %;there’ re no recurrence by following up for 6m.[Conclusion]The said decoction has definite cure effect to children coxa synovitis.
Key words:coxa synovitis;Children Synovitis Decoction;traction brake
小儿髋关节滑膜炎为儿童髋关节常见疾患,好发于3~10岁儿童,发病前多有剧烈运动史或上呼吸道感染等感染病史,多数发病骤急,少数较缓慢,其临床表现为髋关节疼痛、跛行或膝关节疼痛等。治疗方法以休息、制动、外用消炎药为主,一般均能取得良好疗效,但也有少数病例难以痊愈。自2005年2月至2009年1月,我们采用口服自拟“小儿滑膜炎汤”、皮肤牵引制动、静脉滴注抗生素中西医结合治疗难治性小儿髋关节滑膜炎16例,获得满意疗效,现 总结 如下。
1 临床资料
一般资料
本组16例,男12例,女4例,年龄最小2岁,最大14岁。其中5岁以下5例,6~10岁8例,10岁以上3例。行休息、制动、外用消炎药治疗7~10d后,症状改善不明显。主诉症状均有髋部、股或膝部有不同程度的疼痛,拒绝负重或痛性跛行,体格检查可发现髋关节活动不同程度受限,尤以内旋、外展动作受限明显,关节前(腹股沟中点处)有轻度压痛,患肢有假增长,Fabere试验阳性。实验室检查外周血白细胞计数增高,结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定阴性,X线检查可见髋关节囊肿胀阴影、髋关节间隙增宽,无骨质破坏。CT或MRI检查显示髋关节内有积液。
治疗方法
本组16例均采用口服自拟“小儿滑膜炎汤”、皮肤牵引制动、静脉滴注抗生素中西医结合治疗。“小儿滑膜炎汤”方药组成:银花、牡丹皮、连翘、当归、川芎、忍冬藤、泽泻、茯苓、独活、地骨皮、全蝎、炙甘草。1剂/d,水煎煮成约100ml,分2次服。抗生素血白细胞计数恢复正常后可停止。15d为1个疗程。
2 结果
疗效标准
治愈:无跛行,步行无痛,下蹲正常,Fabere试验阴性和旋转屈髋试验阴性,双下肢等长,无复发者;好转:症状及体征改善,仍有轻度跛行;未愈:症状及体征无改善[1]
结果
本组16例,治愈13例,好转3例,治愈率%,且随诊6个月无复发。
3 讨论
祖国医学认为,本病是因外伤所致股骨头与髋臼窝之间发生微小移位而致,故称“小儿髋关节错缝”,属“痹证”范畴。因损伤致气血运行不畅,筋脉闭阻;小儿形气未充,筋骨不坚,易被风寒湿等外邪所侵,正如《素问·痹证》曰:“风、寒、湿三气杂至,合而为痹。” 风、寒、湿邪痹阻脉络,气血瘀滞,不通则痛;小儿纯阳之体,邪气易从阳化热,邪热相搏,则表现为患肢发热;劳则耗气,加重经络气血瘀滞,筋肉拘挛致关节活动障碍,故见患儿拒绝持重、跛行。治疗上以活血凉血,祛风利湿为治则。方中当归、川芎活血化瘀;银花、牡丹皮、连翘、地骨皮清热解毒,凉血止痛;独活、忍冬藤、全蝎祛风、解痉利关节;茯苓、泽泻渗湿利水,炙甘草调和诸药。
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