小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎.docVIP

小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎 1 1 临床资料 2 2 治疗方法 3 四黄散外敷 3 3 治疗 结果 4 4 讨论 4 文2：当归芍药散加味内服结合四黄散外敷治疗妇科慢性盆腔痛疗效观察 5 1 资料与方法 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎 文1：小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎 Abstract: ［Objective］ To observe the clinical efficacy of needleknife therapy plus external application of four yellow powder for tibial tubercle osteochondritis. ［Method］ 92 cases of tibial tubercle osteochondritis were randomly divided into two groups, treatment group, 50 cases of needleknife therapy plus external application of four yellow powder; control group, 42 cases with external application of four yellow powder alone. ［Results］ There is marked difference between two groups in term of efficacy and coue of treatment, the treatment group was significantly better than the control one. ［Conclusion］ Needleknife therapy plus external application of four yellow powde has reliable clinical efficacy with shortened coue of treatment. Key words: tibial tubercle;osteochondritis; four yellow powder; needleknife 胫骨结节骨软骨炎又称为OsgoodSchlatter病。多见于11～15岁、爱好剧烈运动的少年,男多于女，可单侧或双侧发病,多有外伤史。我院自2001至2008年采用小针刀疗法配合四黄散外敷治疗胫骨结节骨软骨炎,经随访效果满意,现报道如下。 1 临床资料 一般资料 本组92例均为门诊患者，年龄10～16岁，随机分成治疗组和对照组，其中治疗组50例，男性42例，女性8例；病程1～3个月者21例，3～6个月者16例，6个月以上者13例，平均112d；左侧25例，右侧22例，双侧3例；对照组42例，男性32例，女性10例；病程1～3个月者17例，3～6个月者14例，6个月以上者11例，平均107d；左侧22例，右侧16例，双侧4例。 诊断标准 全部病例均有局限性胫骨结节肿胀和疼痛，病儿上下阶梯、跑、跳时疼痛明显。休息后疼痛可缓解或消失。望诊和触诊可发现髌腱肥厚，胫骨结节增大，压痛点在髌腱附着点处。膝关节无肿胀或积液，浮髌试验（-）。X线片示：早期胫骨结节前上方有软组织肿胀和肥厚，有时可见钙化或骨化“碎片”。中期胫骨舌状结节密度增高，不规则，边缘模糊呈现斑点状，游离骨片，并向前方移位，形成骨赘，甚至“碎裂”，且与骨干分离或呈高位髌骨。晚期游离小骨更加显著，胫骨结节呈不规则“碎块”增生融合。实验室检查血常规和出凝血时间检查均在正常范围内。 2 治疗方法 治疗组 小针刀疗法 令患者仰卧位,患部常规消毒,1%利多卡因2～4ml局麻,小针刀在胫骨结节压痛点处进针,刀刃与肌腱方向平行进针达骨膜后,顺肌腱方向纵行疏通剥离,再横行铲剥几下，一般至感觉骨质与周围粘连的筋膜有松动感时出针,若X线示胫骨结节有缺血坏死,可选用大号针刀在结节最高处垂直进针钻孔，深度约～,突破胫骨皮质与髓腔相通,见有新鲜血液渗出。伤口加压包扎,一般待3d后创口愈合再行四黄散外敷。 四黄散外敷 将黄连1000g，黄芩1000g，生黄栀2000g，生大黄1000g炮制合格，混合粉碎过7号筛，每袋100g分装密封，备用。取野菊花100g,煎取药汁300ml与蜂蜜30g混合均匀后，将混